综合医疗保险参保人经定点医疗机构核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗的费用,由定点医疗机构按80%列入医疗保险记账范围(做CT和核磁共振平扫+增强扫描时,只能一次性收取检查费、造影剂药品费用和核准的材料费用).
大型医疗设备检查和治疗项目包括()
简易门诊医生填写的《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》,其费用市社会保险机构不予偿付。
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:病历中各类(含会诊开出的)检查、治疗项目,不能提供明细清单的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
参保人员因突发急病到就近非定点医疗机构住院治疗的医疗服务管理有哪些规定?
定点医疗机构为参保人员建立住院病历记录时应做到票据、()、()、检查结果、治疗单记录和()等“六吻合”。
住院期间参保人经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,费用结算时,住院医院应在住院期间内按外送医疗机构的项目收费标准在医保系统内提交该诊疗项目并在项目后标明外送,纳入当次住院费用一并结算。
对确需做特殊医疗设备检查和治疗的患者,需由定点医疗机构()申请并填写申请单。非专科医生或非急诊科医生(如医技科室和简易门诊医生等)填写的申请单,其费用社会保险机构不予偿付。
门诊做大型医疗设备检查和治疗的,先由专科医生或急诊科医生填写申请单,经科主任签字,定点医疗机构医保办(医务科)审核后方可进行检查和治疗。急诊抢救病人可先做检查,但须在几个工作日内补办审核手续?()
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将不符合住院标准的参保人收入住院治疗的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
对确需做大型医疗设备检查和治疗的患者,必须由定点医疗机构专科医生或急诊科医生申请并填写《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》。
参保人住院时,定点医疗机构因治疗需要使用社会医疗保险药品目录外的药品时,需征得参保人或其家属同意并签字;未征得参保人或其家属同意使用社会医疗保险药品目录外的药品所发生的费用从定点医疗机构的偿付款中扣除,并返还参保人.
住院期间参保人经定点医院核准,同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,由参保人先垫付现金,再回()报销。
厦门市医保定点服务医疗机构在提供购药、门诊诊疗、住院治疗及各种检查时,发现患者持他人社保卡进行结算的,应认真做好做好登记(社保卡号、姓名、性别、持卡人信息等),刷卡结算后电话通知医保管理部门即可。
定点医疗机构对参保人的门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗,后做门诊特检项目的原则。
定点医疗机构为参保人进行门诊、住院治疗用药时,应做到以下哪些()
市社会保险机构除了可以拒付相关费用外,视情节轻重,给予通报批评、暂停或取消该定点医疗机构的社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目的审核、记账资格的情况有()
定点医疗机构可以给出院参保人带一些化验、检查、治疗等项目。
动态心电图属于深圳市规定的门诊大型医疗设备检查和治疗项目。
定点医疗机构为参保人进行门诊、住院治疗时,应严格按照()书写处方。
没有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构,其住院病人确需做大型医疗设备检查和治疗项目的,可由专科医生开具大型医疗设备检查和治疗项目申请单,经市社会保险机构核准后,再到配有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构诊治。此题为判断题(对,错)。
伽玛射线(γ射线)立体定向治疗(Gamma Knife)属于深圳市规定的门诊大型医疗设备检查和治疗项目。此题为判断题(对,错)。
对确需做大型医疗设备检查和治疗的患者,必须由定点医疗机构专科医生或急诊科医生申请并填写《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》。此题为判断题(对,错)。
根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》第二条,定点医药机构有以下(一)分解住院、挂床住院;(二)违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务;(三)重复收费、超标准收费、分解项目收费;(四)串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;(五)为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;(六)将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算;(七)造成医保基金损失的其他违法行为同时满足以下情形的,(),不予行政处罚,约谈有关负责人。