男性,38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状,并伴寒战、高热。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。全身黄染,右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L(26000/mm3)。该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸()。
患者男,68岁。主因右上腹疼痛3年,加重伴寒战、呕吐6小时入院。查体:体温39.9℃,心率140bpm,血压75/50mmHg,呼吸22次/分,神志淡漠,巩膜黄染,无尿。实验室检查:WBC18.6×10/L,HB87g/L。B超显示肝内外胆管扩张,胆总管下段结石。脓毒性休克的早期复苏目标包括()。
患者,男性,58岁,右上腹疼痛伴皮肤黄染半年,B超提示肝脏多发散在光团,甲胎蛋白阴性,诊断考虑为继发性肝癌。目前诊断关键是()
男性,38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状,并伴寒战、高热。查体:体温39.6。C,血压83/60mmHg。全身黄染,右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×10/L(26000/mm3)。该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸()
患者男,68岁。主因右上腹疼痛3年,加重伴寒战、呕吐6小时入院。查体:体温39.9℃,心率140bpm,血压75/50mmHg,呼吸22次/分,神志淡漠,巩膜黄染,无尿。实验室检查:WBC18.6×10/L,HB87g/L。B超显示肝内外胆管扩张,胆总管下段结石。可能的诊断包括()。
男,32岁。右上腹疼痛不适,但无畏寒、发热及黄疸。血AFP明显升高。B超:肝右叶1.5cm占位病变。最适宜的治疗方法()
患者,男,45岁。突发右下腹疼痛,以急性阑尾炎入院。入院后抗感染治疗,治疗效果不佳,2天后突然出现寒战、高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。最佳治疗原则为()
患者,男性,60岁,右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团,AFP(-),诊断继发性肝癌,其诊断的关键()
刘先生,43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年,此次症状加重3d人院。查体:体温39.8℃,脉搏120/min,血压80/60mmHg,神志淡漠,右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查:WBC27×l09/L,中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。目前该患者最关键的治疗是()
男,60岁,腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC3.5×10/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。B超检查发现病人胆总管扩张,胆总管下端结石梗阻,当时除抗休克外,应该对病人采取以下哪项措施更稳妥()
男性,32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体:体温39℃,无黄疸,右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张,肝肋下3cm,肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限,肝脏B超:膈右后叶直径7cm的液性暗区。哪项检查对确诊最有价值()
男性,60岁,右上腹疼痛伴黄疸3个多月。B超检查示肝脏多发性散在性光团,AFP(-),诊断继发性肝癌,其诊断的关键是()
男,60岁。右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性占位病变,lAFP(-)。临床拟诊为继发性肝癌,其诊断的关键()
男性,38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状,并伴寒战、高热。查体:体温39.6。C,血压83/60mmHg。全身黄染,右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L(26000/mm3)。该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸()
男性,32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体:体温39℃,无黄疸,右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张,肝肋下3cm,肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限,肝脏B超:膈右后叶直径7cm的液性暗区。哪项检查对确诊最有价值()。
患者男,45岁,持续发热,体温38~39℃,右上腹部持续性胀痛,伴右肩部疼痛5d。查体:一般情况较差,肉眼可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌紧张,无反跳痛。肋缘下可触及肝脏,边钝,质软,触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断,首选的检查是()。
患者男,56岁。肝硬化病史10年,近期出现右上腹疼痛,肝脏进行性肿大,腹部B超发现肝占位性病变。最有助于诊断或排除原发性肝癌的检查是()
患者,男,45岁。突发右下腹疼痛,以急性阑尾炎入院。入院后抗感染治疗,治疗效果不佳,2天后突然出现寒战、高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。最可能的诊断为()
患者男,68岁。主因右上腹疼痛3年,加重伴寒战、呕吐6小时入院。查体:体温39.9℃,心率140bpm,血压75/50mmHg,呼吸22次/分,神志淡漠,巩膜黄染,无尿。实验室检查:WBC18.6×10/L,HB87g/L。B超显示肝内外胆管扩张,胆总管下段结石。还需要哪些进一步的检查()。
患者女,52岁,右上腹疼痛5天,伴皮肤巩膜轻度黄染,发热38.5℃,2小时前突然呕血约300ml。B超:肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史,无慢性肝病史。下列哪项检查最有助于诊断()。
患者,男,45岁。突发右下腹疼痛,以急性阑尾炎入院。入院后抗感染治疗,治疗效果不佳,2天后突然出现寒战、高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。为进一步诊断治疗,最适宜的检查是()
男,60岁,上腹部隐痛不适3个月余,伴纳差、乏力。体检:腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音(—)。B超检查示肝左叶见一直径1.5cm光团,胃镜示胃窦部溃疡病变,组织学检查高分化腺癌,最适宜的治疗方案()
男性,42岁,既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状,并伴寒战、高热。查体:体温39.6°C,血压83/60mmHg。全身黄染,右上腹及剑下压痛。血白细胞26X109/L。该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸()