有关体液过多患者的护理，下列不正确的是()

A . A．各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行 B . B．起封抽吸的各种溶媒超过36小时不得使用，最好采用大包装 C . C．无菌物品必须一人一用一灭菌 D . D．灭菌物品提倡使用小包装，无菌棉球或纱布罐一经打开，使用时间不得超过24小时 E . E．治疗室、处置室布局合理，清洁区、污染区分区明确

A . A.严格无菌操作 B . B.若出现发热，应使用抗菌药物 C . C.注药后用肝素液冲洗导管 D . D.定期局部换药 E . E.剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症

A . A．尽量避免各种穿刺和注射 B . B．鼻腔出血可用棉球填塞 C . C．关节出血可抬高患肢 D . D．眼底出血不要揉擦眼睛 E . E．颅内出血置头低脚高位

A . 选用合适的衣着 B . 定时进食 C . 固、液体食物混合以便于吞咽 D . 为保证充足睡眠，可让病人白天多睡 E . 尽量训练病人自我照顾能力

A . A.一个目标针对一个护理诊断 B . 目标制定应切实可行 C . 目标主语是患者或护士 D . 目标应具体、可测量 E . 目标是护理结果而不是过程

A . 加强营养，注意休息 B . 术后应每月检查尿常规 C . 术后继续抗结核治疗6个月以上 D . 肾切除术后可下床活动较早 E . 术后不必抗结核治疗

A . 注意休息，加强营养 B . 可采用手术方式清除病灶 C . 全肾切除术前至少应用抗结核药物2周以上 D . 术后可不必继续抗结核治疗 E . 肾切除术后可下床活动较早

A . 是人类的本能 B . 为维护身体的功能和完整性 C . 自我护理的能力可通过学习获得 D . 受年龄、生活经历等多种因素的影响 E . 护理关心的是个体是否具备良好的自我照顾能力

A . 测量体重变化 B . 记录体液出入量 C . 监测电解质，评估病人水肿情况 D . 水肿严重时遵医嘱给予利尿剂 E . 摄入高钾、低钠饮食

A . 术后在医院观察3小时，无异常可回家休息 B . 术后静卧2天，观察阴道流血情况 C . 术后患者应禁止性生活2周 D . 术后阴道流血可持续1周 E . 告诉患者，术后应避免盆浴1个月

A . 失血性休克，尽量以全血补充失血量 B . 白蛋白一般不用于抗休克治疗 C . 胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉 D . 血浆优于血浆增量剂，特别是休克晚期有出血倾向时 E . 低分子右旋糖酐每日用量一般为500～1000ml

A . A.是人类的本能 B . B.为维护身体的功能和完整性 C . C.自我护理的能力可通过学习获得 D . D.受年龄、生活经历等多种因素的影响 E . E.护理关心的是个体是否具备良好的自我照顾能力

A . A、根据Norton分级标准，评估患者足部情况 B . B、更换敷料时避免再次损伤 C . C、溃疡创面周围的皮肤可用温水、中性肥皂清洗 D . D、避免在下肢进行静脉输液 E . E、鸡眼或胼胝应及早用鸡眼膏自行消除，防止硌伤足部

A . 将患者安置在光线暗淡的病室内 B . 严重消极患者安置在重症室内 C . 护理人员24小时重点监护 D . 必要时可请家属陪护

A . A．安置患儿平卧.吸氧 B . B．报告医生等候处理 C . C．给予腰部热敷 D . D．卧床休息，限制水、钠入量 E . E．给予脱水剂

A . A.指导患者获得充足的睡眠 B . B.鼓励患者摄取营养丰富的饮食 C . C.指导患者便后冲洗外阴的方法 D . D.用淋浴、盆浴、擦浴等方法保持会阴部清洁 E . E.按医嘱正确用药

A . A、仪容仪态是一个人素质和修养的体现，也是一个人精神面貌的体现 B . B、行为举止是仪态方面的一个重要要求，坐、立、站、走都要以重稳为好 C . C、养老护理员不可随意坐、躺在老人的床上或斜靠在老人的床架上，以免引起老人的反感 D . D、站立的姿势要挺拔，站立时双腿微微分开，收腹，颈、胸在一条线上，双手可在小腹前交叉，或自然垂于身体两侧，也可以采用“稍息”的姿势，以缓解疲劳

是 否

该患者目前最重要的护理问题是()。 A．体液过多 B．体液不足 C．尿潴留 D．组织灌注量改变 E．恐惧/焦虑

A．体液不足：与咯血体液丢失有关 B．潜在并发症：感染 C．有窒息的危险：与咯血及身体虚弱有关 D．有低效性呼吸型态的危险：与支气管扩张有关 E．有皮肤完整性受损的危险：与卧床有关

A．办理出院手续 B．停止病区内的治疗 C．征求患者意见 D．铺好暂空床，迎接新病人

A．耐心向病人及家属讲解有关知识，解答病人疑问 B．卧床休息，右侧卧位 C．羊膜腔穿刺放羊水，一次放羊水量不超过1500ml D．放羊水后腹部放置沙袋以免羊膜腔压力骤降引起胎盘早剥 E．必要时抬高下肢，增加静脉回流，减轻水肿