患者女,35岁。脾切除、小肠部分切除,断端吻合术后第5天,已排气,有头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战、四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量700ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3次/分。最有可能出现异常的是()
患者女,35岁。脾切除、小肠部分切除,断端吻合术后第5天,已排气,有头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战、四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量700ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3次/分。最可能的原因为()
患儿男,1岁,因“急性肠套叠、肠坏死”行肠切除、肠吻合术。术后禁食、胃肠减压。术后第3天患儿出现反应差,四肢小抽动。实验室检查:血钠116mmol/L。为纠正血钠,以下处理最恰当的是()
患者,男性,60岁。腹股沟部可复性肿物2年,突然脱出无法还纳伴剧痛10小时。行急诊手术治疗,术中发现疝囊内肠管发黑,行肠切除+吻合术。对于疝的处理,正确的是()。
患者女性,36岁,阵发性绞痛2天,伴腹胀、恶心,无呕吐,12小时来无排气排便。既往3年前因节段性肠炎行小肠切除吻合术,术后出现切口感染,2年前开始反复出现腹痛,情况与本次相似,保守治疗可好转。查体:脱水貌,腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,偶闻气过水声。目前需进行的处理是().
男性,76岁,诊断为急性肠系膜动脉血栓,行肠切除及肠吻合术后3天,出现少尿1天,伴腹胀、发热及血象升高,电解质提示血钾6.5mmol/L。下一步治疗策略最有效的是()
女性,35岁,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻痛,无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最可能的原因为().
患儿男性,1岁,因急性肠套叠、肠坏死行肠切除、肠吻合术,术后禁食、胃肠减压。术后第3天患儿出现反应差,四肢小抽动,查血钠为116mmol/L,为纠正血钠。以下处理最恰当的是()
女,65岁。急性胆汁性腹膜炎,行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天,突发寒战。体温36.8℃,血压11/7.2kPa,少尿。血白细胞8.2×109/L,中性0.75。可能的诊断为女,78岁。因左股骨骨折行内固定术后2周,持续发热5天,患者面色潮红,四肢见散在性皮疹。辅助检查:血白细胞11×109/L,胸片阴性,心电图提示心肌炎。可能的诊断为男,53岁。急性肠梗阻做肠切、肠吻合术后第9天,突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡,伴血压下降。血细菌培养阴性,眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起。可能的诊断为
绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后,一般只采取()
患者男,45岁。脾切除、小肠切除吻合术后第4天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最有可能出现异常的是()
患儿男,1岁,因急性肠套叠、肠坏死行肠切除、肠吻合术,术后禁食、胃肠减压,术后第3天患儿出现反应差,四肢小抽动,查血钠为116mmol/L,为纠正血钠。以下处理最恰当的是()
患者,男,53岁。急性肠梗阻做肠切、肠吻合术后第9天,突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡,伴血压下降。血细菌培养阴性,眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起。可能的诊断为()。
绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后,一般采取()
患者男,45岁。脾切除、小肠切除吻合术后第4天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最可能的原因为()
患者女性,36岁,阵发性绞痛2天,伴腹胀、恶心,无呕吐,12小时来无排气排便。既往3年前因节段性肠炎行小肠切除吻合术,术后出现切口感染,2年前开始反复出现腹痛,情况与本次相似,保守治疗可好转。查体:脱水貌,腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,偶闻气过水声。该患者最可能的诊断是().
男性,36岁,肠破裂行肠部分切除肠吻合术后第6日,出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴呃逆。首先考虑()
男性,56岁。外伤性肠破裂行部分小肠切除吻合术后6天,出现低热,下腹坠胀,大便次数增多,里急后重感,尿频,直肠指诊:直肠前壁可扪及触痛性肿块,波动感(土),血常规白细胞20×10^9/L(20000/mm^3),N90%,尿常规(-)。此病人最适宜的治疗方法是:()
患者,男,36岁,肠破裂行肠部分切除肠吻合术后第6天,出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴呃逆。首先考虑
患者男,45岁。脾切除、小肠切除吻合术后第4天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。 最可能的原因为()
男性,20岁,因绞窄性肠梗阻,肠坏死行肠切除吻合术后,心率110次/分,呼吸深快,尿少。血气分析示:pH7.3,PaCO<sub>2</sub>40mmHg,CO<sub>2</sub>结合力30Vol%,此病人存在未矫正的是()