女,41岁,因停经13周,阴道不规则出血10天入院。入院查体宫底耻骨上3横指,未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。需采用何种治疗()
一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。手术探查发现原发肿瘤,局限于原发脏器内,完整切除原发肿瘤,腹主动脉旁淋巴结5个,病理证实1个有肿瘤细胞浸润,其临床分期正确的是()
5岁男孩,因发热、面色苍白入院,B超和CT证实左上腹有6cm×6cm×3cm肿块,实性。X线平片显示左上腹有细砂样散在钙化点,头颅及长骨平片提示有虫蚀样改变,骨髓涂片有异形小圆形肿瘤细胞。其临床分期应为()
一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。本病例的治疗原则正确的是()
患者,20岁,男性,右腰部撞击伤2小时,以右腰部疼痛,可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检:BP80/40mmHg。CT、B超:右肾破裂,肾盂积血、左肾正常。患者术后第三天,出现全身浮肿,尿量减少,应进行的检查为()
5岁男孩,因发热、面色苍白入院,B超和CT证实左上腹有6cm×6cm×3cm肿块,实性。X线平片显示左上腹有细砂样散在钙化点,头颅及长骨平片提示有虫蚀样改变,骨髓涂片有异形小圆形肿瘤细胞。进一步有确诊价值的检查是()
一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。首选哪一项检查可排除最常见部位的转移()
患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咳血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。2个月后患者出现右上腹痛,腹胀日渐加重,B超显示有腹水,纳差更明显,黄疸。此时可能为()
患者,男性,53岁,上腹部胀痛,伴有恶心、呕吐,黄疸进行性加重2月余。查体:全身皮肤重度黄染,肝肋下约3横指,可扪及扩大的胆囊,触痛阴性,Courvoisier征阳性,B超显示肝外胆管扩张,余未见明显异常。该患者诊断考虑为()
一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。考虑以下哪一项诊断()
患者,男性,42岁,因上腹饱胀不适,皮肤、巩膜轻度黄疸就诊。B超显示胰腺有2.5cm×2.5cm肿块。初步诊断胰头癌。关于胰头癌的临床特点,哪项正确()
患者女性,57岁,因“咳嗽、胸闷半月余,加重2天”入院。胸郝CT示:右上肺叶外周带占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者PS评分为3,那么首选的治疗方式是()。
男孩,6个月,哭闹及呕吐3天,排血便2天,B超检查显示“同心圆”征。腹X线片提示不全性肠梗阻。入院检查体温38.2℃,精神反应差,面色苍白,腹胀明显,上腹压痛及肌紧张。最可能的诊断是()
一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。考虑患儿年龄,其阿霉素药量应该是以下哪一项()
一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。本例患儿如需辅助放疗,建议放射量正确的是()
男孩,6个月,哭闹及呕吐3天,排血便2天,B超检查显示“同心圆”征。腹X线片提示不全性肠梗阻。入院检查体温38.2℃,精神反应差,面色苍白,腹胀明显,上腹压痛及肌紧张。应选择的治疗方案为()
女,3岁。因间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年多入院。B超提示肝门处直径12cm囊性肿块,诊断为先天性胆总管囊肿,治疗选择哪种手术方式为好()
患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咯血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。2个月后患者出现右上腹痛,腹胀日渐加重,B超显示有腹水,纳差更明显,黄疸。此时可能为()。
3岁男孩,因上腹胀满、进行性黄疸入院。CT及B超证实为肝脏巨大占位,累及2个肝叶及肝门区,AFP80μg/ml,VMA4mg/24h。考虑诊断为()
患者女性,33岁,因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差,四肢厥冷,皮肤大片紫癜。查体:脉搏127次/分,血压85/45mmHg,全身皮肤散在淤瘢.瘀点。心率127次/分,率齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。还应进行以下哪些检查()
男孩,6个月,哭闹及呕吐3天,排血便2天,B超检查显示“同心圆”征。腹X线片提示不全性肠梗阻。入院检查体温38.2℃,精神反应差,面色苍白,腹胀明显,上腹压痛及肌紧张。最可能的诊断是A、中毒性痢疾
一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。考虑患儿年龄,其阿霉素药量应该是以下哪一项()
女,41岁,因“停经13周,阴道不规则出血10天”入院。入院查体宫底耻骨上3横指,未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。
男,65岁,上腹不适、纳差2个月。2周前出现黄疸并进行性加深,伴低热。血胆红素171μmol/L,尿胆红素阳性。B超提示肝内外胆管扩张,胆囊 12cm×4cm×4cm 张力高,可能的诊断是()