合并高血压的患者手术前应适当应用降血压药物,使血压控制在一定程度,但并不要求降压正常后才做手术。
患者,女,62岁,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常,入室血压135/82mmHg,心率82次/分。术中需要控制性降压。开颅过程采用过度通气,PaCO2应维持在()。
患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。患者取头高俯卧位手术,术中患者表现为肺动脉压增高,中心静脉压增高、呼气末二氧化碳分压下降、动脉压下降、动脉低氧血症和高二氧化碳血症,可能的原因是(提示该患者手术历时8h,出血3000ml。)()。
患者女,62岁,因“剧烈头痛,伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体:BP145/90mmHg,P96次/min。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。经脑血管造影:右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。合并冠心病的患者行控制性降压宜选用()。
合并冠心病的高血压脑出血血肿清除术患者术中宜采用()烟雾病患者行颞前动脉-大脑中动脉吻合术时,麻醉宜维持()脑动脉瘤摘除手术,术中要求()颅内压增高的颅内肿瘤摘除术,术中应采取()
患者,男,68岁,因冠心病心绞痛行冠状动脉造影发现冠状动脉2支病变,分别在左冠状动脉前降支近段及右冠状动脉中段植入金属裸支架各1枚,术后一直服用阿司匹林、噻吩吡啶、美托洛尔等药物治疗,未再有心绞痛发作。若行择期非心脏手术,最好采用以下哪项建议()。
烟雾病患者行颞前动脉-大脑中动脉吻合术时,麻醉宜维持()颅内压增高的颅内肿瘤摘除术,术中应采取()脑动脉瘤摘除手术,术中要求()合并冠心病的高血压脑出血血肿清除术患者术中宜采用()
男性66岁患者,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常,入室时血压136/80mmHg,心率88次/分。手术中需施控制性降压。下列降压药哪项更为合适()
男性66岁患者,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常,入室时血压136/80mmHg,心率88次/分。手术中需控制性降压。下列降压药哪项更为合适()
患者女性,48岁。既往冠心病史多年,两周前因突发头痛入院,诊断左前交通动脉瘤。予卧床,脱水,控制血压及对症治疗。现拟行动脉瘤夹闭术。如术中行控制性降压,最宜选用的降压药物是()。
男性66岁患者,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常,入室时血压136/80mmHg,心率88次/分。手术中需施控制性降压。如行控制性降压,平均动脉压不宜低于()
患者女性,43岁,因“突发头痛2天”来诊。诊断为颅内动脉瘤。既往体健,无高血压、冠心病、脑梗死等病史,血压150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。 术中,拟行控制性降压,以下措施正确的是()
患者女性,48岁。既往冠心病史多年,两周前因突发头痛入院,诊断左前交通动脉瘤。予卧床,脱水,控制血压及对症治疗。现拟行动脉瘤夹闭术。如术中行控制性降压,最宜选用的降压药物是()
患者,女,62岁,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常,入室血压135/82mmHg,心率82次/分。术中需要控制性降压。最佳的麻醉方法是()。
病历摘要:一男性患者,28岁,颅内动脉瘤,拟行动脉瘤切除术。术中控制性降压需30分钟,平均动脉压最低不宜()
患者,女,62岁,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常,入室血压135/82mmHg,心率82次/分。术中需要控制性降压。行控制性降压时,平均动脉压不宜低于()。
患者女,59岁,因“颈内动脉瘤(直径8mm)”拟在全身麻醉下行动脉瘤夹闭术。病史及术前检查无其他系统性疾病。术中术者要求控制性降压,以下不合适的是()。
男性66岁患者,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常,入室时血压136/80mmHg,心率88次/分。手术中需施控制性降压。如行控制性降压,平均动脉压不宜低于()
合并冠心病的脑动脉瘤手术患者,术中控制性降压最好采用()
男性66岁患者,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常,入室时血压136/80mmHg,心率88次/分。手术中需施控制性降压。下列降压药哪项更为合适()
患者男性,51岁,身高176cm,体重65kg,既往糖尿病、高血压10年,均服药控制。6年前胸闷憋气,胸腹部疼痛,经检查发现腹主动脉瘤(直径<3cm),拒绝手术治疗,定期行超声检查。现患者腹痛,B超显示动脉瘤直径达5.4cm,欲行人工血管置换术。入室发现:患者神志淡漠,血压197/61mmHg,心率96次/分,面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%,心电图S-T段低平,Hb135g/L,血糖210mg/dl。对于此患者的术中降压,哪项用药方案更合理()。
患者女,62岁,因“剧烈头痛,伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体:BP145/90mmHg,P96次/min。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。经脑血管造影:右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。关于控制性降压,叙述错误的是()。
老年高血压患者合并冠心病时的降压目标应控制在<140/90mmHg