患者男,40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院,给予抗感染治疗后体温不降,2h前出现呼吸困难,烦躁。体格检查:呼吸43次/min,血压97/75mmHg,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。目前应首选的检查是()。
患者男,40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院,给予抗感染治疗后体温不降,2h前出现呼吸困难,烦躁。体格检查:呼吸43次/min,血压97/75mmHg,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。关于应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理,叙述错误的是()。
患者男,40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院,给予抗感染治疗后体温不降,2h前出现呼吸困难,烦躁。体格检查:呼吸43次/min,血压97/75mmHg,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。
患者女,52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查:BP120/75mmHg,神清,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率89次/min,律齐,无杂音。腹部查体未见异常。结合该病例,叙述正确的是()
患者女,48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时,误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍,间断抽搐。既往史无特殊。体格检查:T38℃,P120次/min,R24次/min,BP110/70mmHg。意识不清,间断抽搐。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹部平坦,肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。该患者诊断不正确的是()
患者女,48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时,误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍,间断抽搐。既往史无特殊。体格检查:T38℃,P120次/min,R24次/min,BP110/70mmHg。意识不清,间断抽搐。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹部平坦,肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。与该患者中毒有关的叙述,正确的是()
患者男,40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院,给予抗感染治疗后体温不降,2h前出现呼吸困难,烦躁。体格检查:呼吸43次/min,血压97/75mmHg,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。最可能的并发症是()
患者女,37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2h入院。2h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查:BP145/90mmHg,昏迷,皮肤、黏膜呈鲜红色,两侧瞳孔缩小,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率130次/min,律不齐。肢体有痉挛。下列药物中不宜应用()
患者女,37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2h入院。2h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查:BP145/90mmHg,昏迷,皮肤、黏膜呈鲜红色,两侧瞳孔缩小,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率130次/min,律不齐。肢体有痉挛。最可能的诊断是()
患者女,37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2h入院。2h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查:BP145/90mmHg,昏迷,皮肤、黏膜呈鲜红色,两侧瞳孔缩小,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率130次/min,律不齐。肢体有痉挛。根据本患者的临床表现,属于()
患者男,40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院,给予抗感染治疗后体温不降,2h前出现呼吸困难,烦躁。体格检查:呼吸43次/min,血压97/75mmHg,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。若患者需要呼吸机治疗,其最佳的通气模式应是()
患者女,46岁。主因反复间断出现意识障碍6个月,呼之不应2h入院。既往有高血压史。体格检查:BP140/95mmHg,身高156cm,体重65kg。昏迷,刺激无反应,颈软,四肢无自主活动。为明确诊断,应紧急检查的项目包括()
患者女,48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时,误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍,间断抽搐。既往史无特殊。体格检查:T38℃,P120次/min,R24次/min,BP110/70mmHg。意识不清,间断抽搐。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹部平坦,肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。应尽快做的处理包括()
患者女,70岁,因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年,2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”,给予药物治疗10d痊愈出院。2h前患者无诱因突发胸闷不适,呼吸困难,全身大汗,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,家人急送入院。查体:BP90/70mmHg,HR130次/min,肢端湿冷,心前区闻及全收缩期吹风样杂音,双肺闻及广泛湿性啰音。为明确诊断,首先需要完成的检查有()
患者男,40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院,给予抗感染治疗后体温不降,2h前出现呼吸困难,烦躁。体格检查:呼吸43次/min,血压97/75mmHg,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。目前应首选的检查是()
患者女,52岁。主因口服氟乙酰胺2h来诊。既往体健。查体:BP130/70mmHg,间断抽搐,双侧瞳孔缩小,对光反射灵敏。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。腹软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。毒物鉴定示:氟乙酰胺中毒。结合该病例,灭鼠剂中毒的治疗措施为()
患者女,52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查:BP120/75mmHg,神清,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率89次/min,律齐,无杂音。腹部查体未见异常。该患者应积极给予()
患者男,40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院,给予抗感染治疗后体温不降,2h前出现呼吸困难,烦躁。体格检查:呼吸43次/min,血压97/75mmHg,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。最可能的并发症是()。
患者女,70岁,因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年,2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”,给予药物治疗10d痊愈出院。2h前患者无诱因突发胸闷不适,呼吸困难,全身大汗,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,家人急送入院。查体:BP90/70mmHg,HR130次/min,肢端湿冷,心前区闻及全收缩期吹风样杂音,双肺闻及广泛湿性啰音。初步诊断首先考虑为()
患者女,52岁。主因口服氟乙酰胺2h来诊。既往体健。查体:BP130/70mmHg,间断抽搐,双侧瞳孔缩小,对光反射灵敏。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。腹软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。毒物鉴定示:氟乙酰胺中毒。氟乙酰胺中毒的特效解毒药为()
患者女,48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时,误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍,间断抽搐。既往史无特殊。体格检查:T38℃,P120次/min,R24次/min,BP110/70mmHg。意识不清,间断抽搐。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹部平坦,肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。该患者中毒的机制为()
患者女,52岁。主因口服氟乙酰胺2h来诊。既往体健。查体:BP130/70mmHg,间断抽搐,双侧瞳孔缩小,对光反射灵敏。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。腹软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。毒物鉴定示:氟乙酰胺中毒。氟乙酰胺的中毒机制为()
患者女,48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,Bp90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。