患者男性,7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:肿瘤位于小脑蚓部,髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。 关于髓母细胞瘤的手术治疗,错误的描述是()
患者女,54岁,因“突发眩晕、呕吐、言语不清1h”来诊。有脑动脉硬化症病史3年。查体:意识清楚,构音障碍,左侧眼裂小,瞳孔小,可见水平眼震,左侧面部及右侧半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。首选的检查是()
患者男性,8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢;双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震,视盘水肿;四肢肌力正常,右上肢肌张力较低;坐位姿势不稳,常不自主摇晃;双手指鼻不准;蹒跚步态,足距扩大,身前倾。 考虑病变部位是()
患者女,52岁。头痛半年,入院前出现呕吐并左侧肢体无力,入院检查:意识清楚,眼底检查视盘水肿,左侧肢体肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。首先采用的抢救措施是()
患者男,52岁,进行性吞咽困难2个月,近日呕吐,呕吐物为含黏液的混杂宿食,最可能的诊断是()
患者女,77岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,张口伸舌和吞咽不能,留置鼻饲。四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在()
患者女,52岁。头痛半年,入院前出现呕吐并左侧肢体无力,入院检查:意识清楚,眼底检查视盘水肿,左侧肢体肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。应采用的进一步检查是()
患者男性,8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢;双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震,视盘水肿;四肢肌力正常,右上肢肌张力较低;坐位姿势不稳,常不自主摇晃;双手指鼻不准;蹒跚步态,足距扩大,身前倾。 进一步检查,应首选()
患者男性,7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:肿瘤位于小脑蚓部,髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。 髓母细胞瘤常见的手术并发症不包括()
患者女,52岁。头痛半年,入院前出现呕吐并左侧肢体无力,入院检查:意识清楚,眼底检查视盘水肿,左侧肢体肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。目前能确定的诊断是()
患者女,60岁,颈动脉硬化症5年,突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体:声音嘶哑,吞咽困难、言语含糊,左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震,左侧面部和右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。脑血栓形成的治疗包括()
患者男性,7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:肿瘤位于小脑蚓部,髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。 关于髓母细胞瘤手术入路的正确选择是()
患者女,60岁,颈动脉硬化症5年,突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体:声音嘶哑,吞咽困难、言语含糊,左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震,左侧面部和右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。若检查未见明显异常,考虑诊断为()
患者男性,8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢;双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震,视盘水肿;四肢肌力正常,右上肢肌张力较低;坐位姿势不稳,常不自主摇晃;双手指鼻不准;蹒跚步态,足距扩大,身前倾。 可能性最大的定性诊断是()
患者男,3岁,因“右侧眼睑下垂40d,加重15d”来诊。哭闹后症状加重。近15d症状加重,并出现吞咽困难,饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍,精神、食欲正常。既往史、个人史无特殊记载。查体:意识清楚,精神佳;右侧睑裂变小,伴眼球活动障碍,外斜视,双侧瞳孔等大正圆,对光发射灵敏。应考虑的诊断包括()
患者男,3岁,因“右侧眼睑下垂40d,加重15d”来诊。哭闹后症状加重。近15d症状加重,并出现吞咽困难,饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍,精神、食欲正常。既往史、个人史无特殊记载。查体:意识清楚,精神佳;右侧睑裂变小,伴眼球活动障碍,外斜视,双侧瞳孔等大正圆,对光发射灵敏。进一步应进行的检查有()
患者女,60岁,颈动脉硬化症5年,突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体:声音嘶哑,吞咽困难、言语含糊,左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震,左侧面部和右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。首选检查为()
患者女,52岁。头痛半年,入院前出现呕吐并左侧肢体无力,入院检查:意识清楚,眼底检查视盘水肿,左侧肢体肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。明确病因后,下一步的治疗原则应该是()
患者女,60岁,颈动脉硬化症5年,突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体:声音嘶哑,吞咽困难、言语含糊,左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震,左侧面部和右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。其最常见的病因是()
患者女,52岁。头痛半年,入院前出现呕吐并左侧肢体无力,入院检查:意识清楚,眼底检查视盘水肿,左侧肢体肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。确诊依据是()
患者女,46岁。脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊,左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是()
患者女,52岁。头痛半年,入院前出现呕吐并左侧肢体无力,入院检查:意识清楚,眼底检查视盘水肿,左侧肢体肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征()。目前能确定的诊断是()
患者男性,52岁。2天来阵发心悸2次,持续时间不等,可自行缓解,心悸时,伴有气短、乏力、头晕,偶有夜间突发心悸和阵发性呼吸困难,来院就诊。否认既往有糖尿病、高血压病病史。查体:意识清楚,血压130/70mmHg,心率170次/分,律齐,心音强度恒定,未闻杂音。化验血清钾3.76mmol/L。该患者可能出现的病情变化是()A、阵发性室上性心动过速