患者女,38岁,既往无精神病史。一周前数次在棉花田里喷洒过农药,3天来头痛、头晕,无力,精神失常,失眠,阵阵说神道鬼,哭笑无常,有时说“自己是天上的仙女,有时又以自己是死去婆婆的口气说话等”,每天发作1~3次。今首次就诊。下列哪一项不支持该患者诊断为有机磷中毒所致的精神障碍()
患者女,27岁,既往无精神病史。三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打,以后情绪低落,诉“再也无脸见人了,要死给丈夫看”等。24小时前家人发现其精神失常,阵阵胡言乱语,哭笑无常,到处乱跑大喊大叫,近5~6小时病情加重,有时四肢抽搐,呼之不应,口鼻等处分泌物较多。体检:意识不清,全身出汗,口鼻等处分泌物较多,双瞳孔等大等圆,但明显缩小,对光反射迟钝,阵发性肌肉痉挛。该患者目前应该首选的治疗是()
患者女,65岁,约5min前与人吵架时突然摔倒、呼之不应。身为医生的你恰好路过。如果患者没反应,有呼吸,有脉搏,现场无抢救的药品和设备,在等待“120”到达之前,你应()
患者女,38岁,既往无精神病史。一周前数次在棉花田里喷洒过农药,3天来头痛、头晕,无力,精神失常,失眠,阵阵说神道鬼,哭笑无常,有时说“自己是天上的仙女,有时又以自己是死去婆婆的口气说话等”,每天发作1~3次。今首次就诊。为明确诊断,进行下列哪一项检查意义最大()
患儿男,3岁,3天前与1名猩红热患儿接触,既往没有猩红热病史。为防止该患儿发病,应采取的正确措施为()
患者男性,27岁。既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体:体温39℃,血压85/34mmHg,白细胞22×109/L。诊断脓毒症时的炎症参数包括()
病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病()
患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。该患者可初步诊断为()
女性患者,27岁,既往无精神病史。三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打,以后情绪低落,诉"再也无脸见人了,要死给丈夫看"等。24小时前家人发现其精神失常,阵阵胡言乱语,哭笑无常,到处乱跑大喊大叫,近5~6个小时病情加重,有时四肢抽搐,呼之不应,口鼻等处分泌物较多。体检:意识不清,全身出汗,口鼻等处分泌物较多,双瞳孔等大等圆,但明显缩小,对光反射迟钝,阵发性肌肉痉挛。如果临床考虑"中毒性脑病",下列哪种疾病的可能性最大()
患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。进一步追问病史,患者既往无躁狂发作,查及自杀观念,睡眠欠佳,对此患者可采取的治疗措施哪些合适()。
患者女,27岁,既往无精神病史。3天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打,以后情绪低落,诉"再也无脸见人了,要死给丈夫看"等。24小时前家人发现其精神失常,阵阵胡言乱语,哭笑无常,到处乱跑大喊大叫,近5~6小时病情加重,有时四肢抽搐,呼之不应,口鼻等处分泌物较多。体检:意识不清,全身出汗,日鼻等处分泌物较多,双瞳孔等大等圆,但明显缩小,对光反射迟钝,阵发性肌肉痉挛。临床上诊断为有机磷中毒,哪一组症状最具有诊断价值()
患者女,38岁,既往无精神病史。一周前数次在棉花田里喷洒过农药,3天来头痛、头晕,无力,精神失常,失眠,阵阵说神道鬼,哭笑无常,有时说“自己是天上的仙女,有时又以自己是死去婆婆的口气说话等”,每天发作1~3次。今首次就诊。下列哪种疾病的可能性最大()
患者女,27岁,既往无精神病史。三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打,以后情绪低落,诉“再也无脸见人了,要死给丈夫看”等。24小时前家人发现其精神失常,阵阵胡言乱语,哭笑无常,到处乱跑大喊大叫,近5~6小时病情加重,有时四肢抽搐,呼之不应,口鼻等处分泌物较多。体检:意识不清,全身出汗,口鼻等处分泌物较多,双瞳孔等大等圆,但明显缩小,对光反射迟钝,阵发性肌肉痉挛。临床上诊断为有机磷中毒,哪一组症状最具有诊断价值()
患者女,60岁,主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛,自服硝酸甘油后可缓解,既往冠心病史5年。查体:患者意识清楚,精神不振,心前区间断疼痛,刺痛固定不移,痛有定处,夜间痛发频繁,言语流利,无发热,舌紫黯有瘀斑,脉涩。四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢生理反射存在,病理征(-)。首选检查为()
患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。进一步追问病史,患者既往无躁狂发作,查及自杀观念,睡眠欠佳,对此患者可采取的治疗措施哪些合适()
女性患者,27岁,既往无精神病史。三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打,以后情绪低落,诉"再也无脸见人了,要死给丈夫看"等。24小时前家人发现其精神失常,阵阵胡言乱语,哭笑无常,到处乱跑大喊大叫,近5~6个小时病情加重,有时四肢抽搐,呼之不应,口鼻等处分泌物较多。体检:意识不清,全身出汗,口鼻等处分泌物较多,双瞳孔等大等圆,但明显缩小,对光反射迟钝,阵发性肌肉痉挛。该患者目前应该首选的治疗是()
病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病()
患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。该患者药物治疗可选用以下哪些药物()
女性患者,27岁,既往无精神病史。三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打,以后情绪低落,诉"再也无脸见人了,要死给丈夫看"等。24小时前家人发现其精神失常,阵阵胡言乱语,哭笑无常,到处乱跑大喊大叫,近5~6个小时病情加重,有时四肢抽搐,呼之不应,口鼻等处分泌物较多。体检:意识不清,全身出汗,口鼻等处分泌物较多,双瞳孔等大等圆,但明显缩小,对光反射迟钝,阵发性肌肉痉挛。临床上诊断为有机磷中毒,哪一组症状最具有诊断价值()
患者,男性,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。进一步追问病史,患者既往无躁狂发作,查及自杀观念,睡眠欠佳,对此患者可采取治疗措施为()
患者女,27岁,既往无精神病史。三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打,以后情绪低落,诉“再也无脸见人了,要死给丈夫看”等。24小时前家人发现其精神失常,阵阵胡言乱语,哭笑无常,到处乱跑大喊大叫,近5~6小时病情加重,有时四肢抽搐,呼之不应,口鼻等处分泌物较多。体检:意识不清,全身出汗,口鼻等处分泌物较多,双瞳孔等大等圆,但明显缩小,对光反射迟钝,阵发性肌肉痉挛。如果临床考虑“中毒性脑病”,下列哪种疾病的可能性最大()
患者女,27岁,既往无精神病史。3天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打,以后情绪低落,诉"再也无脸见人了,要死给丈夫看"等。24小时前家人发现其精神失常,阵阵胡言乱语,哭笑无常,到处乱跑大喊大叫,近5~6小时病情加重,有时四肢抽搐,呼之不应,口鼻等处分泌物较多。体检:意识不清,全身出汗,日鼻等处分泌物较多,双瞳孔等大等圆,但明显缩小,对光反射迟钝,阵发性肌肉痉挛。该患者目前应该首选的治疗是()
女,26岁,大学文化。3天前听到自己丈夫在空难中死亡的疆耗后,突然表现动作减少,目光呆滞,表 情茫然,言语迟缓,对问话的回答只言片语。该患者的精神症状属于()
患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。该患者药物治疗可选用以下哪些药物()