男性,4月龄。发热咳嗽3d,抽搐2次。检查:反应差,前囟饱满,口围发绀,两肺闻细小湿啰音。心音低钝,心率180次/分。下列哪项治疗应谨慎()
男性,50岁,反复咳嗽咳痰10年,近1年来活动后气急,今因感冒咳嗽加剧,并烦躁不安,头晕头痛,明显发绀,查体:体温38.5℃,双肺闻及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低,该患者出现头晕,头痛烦躁的原因是()
男性,4月龄。发热咳嗽3d,抽搐2次。检查:反应差,前囟饱满,口围发绀,两肺闻细小湿啰音。心音低钝,心率180次/分。该患儿如出现呼吸节律不整,与下列哪项关系最小()
男性婴儿,4月龄,咳嗽2天,加剧伴气促1天。查体:体温37.9℃,呼吸68次/分,口周发绀,咽部充血,两肺闻细湿啰音,心率180次/分,律齐,心音低钝。胸片示两肺斑点状阴影。下列哪种病原体引起的可能性最小()
患儿男性,5岁,体重18kg,因咳嗽发热1天余、气促半天、加剧7小时入院。入院查体:体温39.5℃,心率130次/分,呼吸35次/分,血压90/60mmHg,烦躁不安,急性病容,颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血,咽部红痛,呼吸急促,可见三凹征。[提示]该患儿家人有感冒症状,结合患儿临床表现,初步诊断为流感。流感确诊的主要依据是()
男性,25岁,反复咳嗽气急2年,再发伴气急3天入院,咳嗽以干咳为主,无发热。查体:两肺可及广泛干啰音,胸片未见明显异常。其最可能的诊断是()
男性,50岁,反复咳嗽咳痰10年,近1年来活动后气急,今因感冒咳嗽加剧,并烦躁不安,头晕头痛,明显发绀,查体:体温38.5℃,双肺闻及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低,该患者出现头晕,头痛烦躁的原因是()
男性,28岁,1周前因酒醉发生呕吐。第3d发热、咳嗽,伴右侧胸痛。咳吐黄脓痰,有时为脓血痰。昨起胸痛加剧并有气急来院急诊。X线胸片示右中肺野片状阴影伴多发性肺气囊肿形成,右侧液气胸()
男性,11月龄,发热咳嗽气急3d加剧1d入院。查体:反应差,嗜睡状态。呼吸62次/分,两肺中细湿性啰音,心率160次/分,心音中等强度,肝肋下2.0cm,血气分析pH7.135,PaO45mmHg,PaCO268mmHg。此时首先考虑的诊断是()
患者男,31岁。因咽痛6d、气急2d,发热12h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转,尿常规正常,一直服用环孢素A2mg/d,硫唑嘌呤25mg/d,泼尼松25mg/d维持抗排异治疗。术后第97天(即入院前6d)自感咽痛、流涕,无咳嗽、发热,自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2d起轻微活动后即感气急,前1d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸伴发热、轻微干咳。
患者男性,有咳嗽.咳痰病史10余年,逐年加重。入冬后咳嗽明显,咳白色粘稠痰。近一周胸闷,气急,活动时加剧。嘴唇紫绀,头痛,精神软弱,有时出现神情恍惚而就医。体检:T37℃,P88次/分,R25次/分,BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音,心浊音界缩小,肺下界,肝浊音界下降。听诊心音遥远,肺呼吸减弱。呼气延长。提示:患者入院10天,突然畏寒发热,咳嗽咳痰加重。WBC11.0×109L,N0.78。患者出现病情变化属什么情况?常易引起什么后果()
男性,4月龄。发热咳嗽3d,抽搐2次。检查:反应差,前囟饱满,口围发绀,两肺闻细小湿啰音。心音低钝,心率180次/分。根据病情首选下列哪项检查()
男,58岁,吸烟20年,反复咳嗽咳痰8年,活动后气急3年,近日受凉后出现发热、咳嗽加剧,痰量多,白色泡沫样,查体双肺叩诊过清音,双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是()
患儿男性,5岁,体重18kg,因咳嗽发热1天余、气促半天、加剧7小时入院。入院查体:体温39.5℃,心率130次/分,呼吸35次/分,血压90/60mmHg,烦躁不安,急性病容,颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血,咽部红痛,呼吸急促,可见三凹征。关于甲型H1N1流感危重型病例的临床表现,下列叙述正确的是()
周大爷 ,男性, 70岁。肺心病史20余年,因咳嗽、咳痰、气急20余年,近十天咳嗽加剧、咳痰不畅,为进一步诊治入院,现突发呼吸困难,行气管切开术,术后 病人 给氧方法宜用
男性,67岁。慢性咳喘20余年。3d前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,咳嗽较前明显加剧,痰粘稠不爽。体检:患者静息状态下气平,无紫绀,两肺散在哮鸣音。关于该患者的抗生素应用,以下哪条比较合理A、为防止病情加重,应积极使用抗生素
患儿男,1岁6个月,因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d,加重3d,嗜睡、呕吐1d,今晨抽搐1次,当时体温37.5℃。查体:T38.5℃;昏睡状,气促,口周发绀,鼻翼扇动,可疑颈强直;双肺中小水泡音,HR140次/min;双侧膝跳反射较亢进,双侧巴宾斯基征(+)。此时的治疗应包括(提示血常规:Hb85g/L,WBC11×10/L,N0.81,L0.17。血气分析:pH7.24,PaO45mmHg,S
患者女,8岁,因“发热、皮疹10d,咳嗽加重1d,抽搐、昏迷3h”急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退,3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹,诊断为“麻疹”。服2剂中药,体温逐渐下降。于1d前体温上升,伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡,突然抽搐3次,每次3~5min,继之昏迷。自幼按时预防接种,否认麻疹密切接触史。查体:T40℃,P
患者男,2岁,因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d,烦躁不安1d”来诊。查体:T39.5℃,BP98/60mmHg;精神萎靡;瞳孔等大,对光反射存在;颈强直;胸、腹部可见散在出血点;克尼格征(+),布鲁津斯基征(-),巴宾斯基征(-)。血常规:WBC21.0×10<sup>9</sup>/L,N0.85,L0.15。除了病原治疗外,最重要的治疗措施是()(提示:次日患者头痛加剧,频繁呕吐。查体:
患者男,31岁。因咽痛6d、气急2d,发热12h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转,尿常规正常,一直服用环孢素A2mg/d,硫唑嘌呤25mg/d,泼尼松25mg/d维持抗排异治疗。术后第97天(即入院前6d)自感咽痛、流涕,无咳嗽、发热,自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2d起轻微活动后即感气急,前1d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸伴发热、轻微干咳。(提示体检:体温38.7℃、脉搏150次/min、呼吸50次/min、血压20/11kPa(1kPa=7.5mmHg)。意识不清,气急,口唇黏膜及四肢末端发绀明显。眼睑水肿、瞳孔等大等圆,光反应消失。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音。)对于该患者最重要的临床检查是()。
男性,68岁,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3d前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳大量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气,结果为动脉血氧分压52mmHg(6.9kPa),CO2分压60mmHg(8kPa)。此患者目前最确切的医疗诊断是()