男,28岁。右颈部无痛性肿块进行性肿大1个月。肝脾不大,血常规正常。活体组织检查发现淋巴结结构被破坏,有中性、嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞等。最可能的诊断是()
颈部肿块的诊断最终有赖于()
男,10岁。3年前发现左颈部肿块伴发热,抗感染治疗无效,近日感到呼吸困难。X线检查示中纵隔增大。体格检查:左颈部数个淋巴结大,最大者1.5cm×1.5cm×1.2cm,相互粘连。镜下见滤泡消失,大量较单一的肿瘤细胞弥漫性浸润,瘤细胞呈圆形,与正常淋巴细胞的形态相似,但体积稍大,可见较多的病理性核分裂像,被膜亦有浸润。该病的诊断应为()
患者女,50岁。颈部肿块3个月,生长快,无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌,治疗首选()
男,62岁,因反复声嘶5年、声嘶加重2个月于2005年2月5日入院。 多年来每于讲话过多后即常有发音嘶哑,无明显喉痛及其他不适症状。2个月前因“感冒”又发声嘶,且进行性加重,伴有咽喉微痛,经服药及喉雾化治疗,症状无改善。吸烟史35年。体格检查:全身无特殊发现。颈部未扪及明显肿大淋巴结。间接喉镜下见会厌呈婴儿型,喉部检查不满意。纤维喉镜检查:左侧声带前中2/3有表面粗糙肿块突出,病变向前未波及前联 合,两侧声带运动正常,喉室及室带正常。取活体组织检查,病理报告为鳞状细胞癌。
男,22岁,发现左侧阴囊肿块就诊。经检查,诊断为左侧睾丸肿瘤。术后病理:精原细胞瘤,下列治疗措施中正确的是()
三十三岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。 白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2×109/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应是()
女性,22岁,右颈部肿块1个月,无发热,病理检查为大细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞,应选择哪种治疗方案()
颈部肿块的诊断最终有赖于()
三十三岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2×109/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应是()
33岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2×10/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应是()
男性,19岁,两侧颈部无痛性肿块30天,肿块如鸡蛋大小,起病后稍有乏力,不发热,淋巴结病理组织学检查为弥漫性组织细胞型淋巴瘤,胸部X线发现纵隔增宽。该患者主要的治疗以哪一种最好()
患者,女性,32岁,因发现颈部肿块一个月入院,入院查体:甲状腺2度肿大,右侧甲状腺可触及一圆形,质中直径约3.5厘米的肿块,无压痛,随吞咽上下活动,颈部没有触及肿大淋巴结,甲状腺吸碘试验提示冷结节。颈部CT检查结果如下图,对于本患者的诊断,我们要首先考虑()。
患者女,22岁。右颈部肿块进行性肿大1个月,无发热及盗汗。病理示大裂细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞。选择治疗为()
患者,女性,42岁。双侧颈部肿块1个月,近几日感觉吞咽困难。查体:T3及T4略低于正常值,甲状腺扫描表现为冷结节样,血清抗TG及抗微粒体抗体(ATMA)阳性;双侧甲状腺结节样肿大,质硬韧,与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润,形成明显的淋巴滤泡,并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞,可见有部分不规则小滤泡,滤泡上皮细胞增大,胞质丰富、显嗜酸性颗粒状,间质纤维组织增生。该病例免疫组化染色不能出现的结果是()
患者男,16岁,因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜:胃体部后壁隆起性肿块,3cm×5cm。胃镜超声:肿块累及胃壁肌层。行肿块穿刺组织学检查:病变由较单一的上皮样细胞组成,细胞排列呈片状,细胞间质缺乏胶原,血管丰富扩张。如果免疫组织化学检查结果:CD117(+++),DOG1(++),SMA(+),S100P(-),SYN(-),支持儿童型胃肠道间质肿瘤的病理诊断,应首选的治疗方案是()。
女,22岁,右颈部肿块进行性肿大1个月,无发热及盗汗。病理示大裂细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞。选择治疗为()
发现颈部肿块2年余,无明显不适。超声检查显示甲状腺及血管旁异常团块(如图所示)。最可能的诊断为()
患者,女,60岁,颈部肿块4个月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌,治疗首选
患者,女,22岁。右颈部肿块进行性肿大1个月,无发热、盗汗。病理检查见:大细胞性淋巴瘤;骨髓活体组织检查未见淋巴瘤细胞。下列各项中,应选择哪种治疗方案 ()
发现颈部肿块2年余,无明显不适。超声检查显示甲状腺及血管旁异常团块。最可能的诊断为()
一男性患者,发现右颈部肿块1个月。病理诊断为非霍奇金淋巴瘤,骨髓活检见淋巴瘤细胞。治疗方案应选择()