男性,54岁,汽车压伤骨盆2小时入院,查体:血压68/30mmHg,脉搏110次/分,神志清,呼吸急促,面色苍白,下腹部压痛,腹肌紧张,骨盆挤压试验阳性。作为接诊医生你如何处置?
患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力,尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。下列救治重度高钾血症的措施,最有效的是()。
男性,45岁,因车祸撞击其腰背部后血压进性下降3小时入院。查体:血压73/40mmHg,脉搏145/分钟。浅昏迷状,全身皮肤黏膜苍白,湿冷,可见皮肤花斑样变,心音低,脉搏细弱,腹隆,肠鸣音弱,既往体健。入院后明确诊断为腹膜后大出血,经介入治疗,效果欠佳,充分输液、输血扩容,后腹膜后出血因压力限制性止血,血压趋于稳定20小时,但患者出现腹腔压力进行性升高,临床考虑为腹腔间室综合征,其原因为()
男性,43岁,因"突发呕鲜血3小时"入院。查体:血压78/35mmHg,脉搏133/分钟。嗜睡,全身皮肤黏膜苍白、湿冷,可见皮肤花斑样改变,可见蜘蛛痣和肝掌。心音低,脉搏细弱,腹隆,可见腹壁静脉曲张,腹水征阳性,肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。目前首要处理为()
男性青年被人用刀捅伤胸部流血,3小时后到医院就诊。体检,一般情况可诉口渴,皮肤苍白,脉搏110次/分,收缩压90~70mmHg,表浅静脉塌陷,少尿。此患者休克达到何程度()。
男性,43岁,因"突发呕鲜血3小时"入院。查体:血压78/35mmHg,脉搏133/分钟。嗜睡,全身皮肤黏膜苍白、湿冷,可见皮肤花斑样改变,可见蜘蛛痣和肝掌。心音低,脉搏细弱,腹隆,可见腹壁静脉曲张,腹水征阳性,肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。对于该患者采用局部止血措施,以何项为宜()
患者男,19岁。会阴部挤压伤4小时,4小时前骑自行车与人对撞,会阴骑跨车杠上,疼痛,尿道口滴血,不能排尿,会阴部血肿如乒乓球大,血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是()
8个月女孩,因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样,无腥臭味,10余次/日,最中等。查体:呼吸46次/分,脉搏140次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢温,前囟眼窝凹陷,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射弱。化验:大便镜检WBC0~1/HP,血钠135mmol/L。该患儿最可能的诊断为()
男性,43岁,因"突发呕鲜血3小时"入院。查体:血压78/35mmHg,脉搏133/分钟。嗜睡,全身皮肤黏膜苍白、湿冷,可见皮肤花斑样改变,可见蜘蛛痣和肝掌。心音低,脉搏细弱,腹隆,可见腹壁静脉曲张,腹水征阳性,肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。考虑使用生长抑素,下列何项错误()
患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力,尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。首选的实验室检查指标是()。
患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力,尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。输注碳酸氢钠溶液的作用包括()。
患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力,尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。治疗时首先应采取的措施是()。
男性,43岁,因"突发呕鲜血3小时"入院。查体:血压78/35mmHg,脉搏133/分钟。嗜睡,全身皮肤黏膜苍白、湿冷,可见皮肤花斑样改变,可见蜘蛛痣和肝掌。心音低,脉搏细弱,腹隆,可见腹壁静脉曲张,腹水征阳性,肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。目前诊断最佳为()
男,19岁,会阴部挤压伤4小时,4小时前骑自行车与人对撞,会阴骑跨车杠上,疼痛,尿道口滴血,不能排尿,会阴部血肿如乒乓球大,血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂,此时入院的最佳处理是()
男性,43岁,因"突发呕鲜血3小时"入院。查体:血压78/35mmHg,脉搏133/分钟。嗜睡,全身皮肤黏膜苍白、湿冷,可见皮肤花斑样改变,可见蜘蛛痣和肝掌。心音低,脉搏细弱,腹隆,可见腹壁静脉曲张,腹水征阳性,肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。患者消化道出血原因最可能为()
患儿因挤压伤4小时入院。体检:精神弱,皮肤苍白,脉搏细数,中心静脉压和动脉血压低,考虑患儿存在创伤性休克。其病理状态为()
患者,男性,45岁,车祸伤撞伤下腹部6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施应除外()
男性青年被人用刀捅伤胸部流血,3小时后到医院就诊。体检,一般情况可诉口渴,皮肤苍白,脉搏110次/分,收缩压90~70mmHg,表浅静脉塌陷,少尿。此患者休克达到何程度()
患儿因挤压伤4小时入院。体检:精神弱,皮肤苍白,脉搏细数,中心静脉压和动脉血压低,考虑患儿存在创伤性休克。以下最为有效的治疗措施是()
患儿,6个月。因腹泻伴呕吐4天,尿少l天入院。患儿发育正常,人工喂养。4天来每曰排便10~15次,每次量较多,呈蛋花汤样,每天呕吐4~5次,为胃内容物。查体:体温37℃,脉搏138/分,呼吸31/分,血压57/37mmHg。精神委靡,面色苍白,口于,眼窝及前囟凹陷明显,皮肤弹性较差,肛周皮肤破溃出血。
患儿,男,1岁。腹泻、呕吐4天,12小时无尿。查体:神志模糊,面色苍白,口唇樱桃红色,呼吸深快,前囟、眼窝凹陷,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱。该患儿入院时最重要的措施是()
患者,男性,45岁,车祸伤撞伤下腹部6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈()