患者女性,30岁,因“血尿20余日”来诊。患者无明显诱因出现血尿,排尿时尿道口灼热感,尿中无血块,伴发热,体温最高39℃,腰痛、恶心、呕吐。既往体健,否认有高血压、糖尿病史。实验室检查:血常规示中性粒细胞0.80;尿常规示尿白细胞(+++),尿潜血(+++);粪常规、肝功能、肾功能、心电图均正常。尿培养变形杆菌,对多种抗感染药物敏感。影像学检查:腹部CT示双肾多发结石、双肾积水。诊断:双肾多发结石、双肾积水。如果患者为孕妇,首选药物为()
恶心呕吐伴腹泻1个月,有关节炎及肾绞痛史,尿比重1.015,尿蛋白(+),红细胞10~20个/HP,血BUN20mmol/L,血尿酸739mmol/L,血肌酐为560μmol/L,诊断是()
患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病面容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。化验:尿常规发现血尿-,蛋白3+,24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。下一步应进行下列哪项检查为宜()
中年女性,有糖尿病史,高热,肾绞痛、血尿3日,尿蛋白(++)、尿糖(+++),尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断应考虑()。
患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病病容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿(-),蛋白(+++),24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。经积极治疗后患者明显好转,但尿蛋白定量为5.89g/d,行肾活检示最有可能的病理类型为()
50岁女性,因关节炎疼痛,近几年来间断服用NASID,近一年出现夜尿增多,尿检发现尿比重1.010,尿蛋白+,白细胞+。血肌酐267umol/L,Hb85g/L,血糖4.7mmol/L。今晨突然出现肾绞痛,排肉眼血尿,若行静脉肾盂造影,最可能的结果是()。
患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病面容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。化验:尿常规发现血尿-,蛋白3+,24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。该患者最可能的诊断是()
患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病面容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。化验:尿常规发现血尿-,蛋白3+,24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗方案为()
患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病面容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。化验:尿常规发现血尿-,蛋白3+,24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。该患者病程中突然出现腰痛,尿少,右肾区叩痛明显,伴血尿,此时应考虑患者出现哪些并发症()
中年女性,有糖尿病史,高热、肾绞痛、血尿3日,尿蛋白(++)、尿糖(+++),尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断考虑()
患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病面容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。化验:尿常规发现血尿-,蛋白3+,24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。经积极治疗后患者明显好转,但尿蛋白定量仍为5.89g/d,行肾活检示最有可能病理类型为()
恶心呕吐伴腹泻1个月,有关节炎及肾绞痛史,尿比重1.015,尿蛋白(),红细胞10~20个/HP,血BUN20mmol/L,血尿酸739mmol/L,血肌酐为560μmol/L,诊断是()
女性,30岁。10天来高热、寒战,腰痛伴尿频、尿痛。既往体健,无类似病史。查体:T 39.4℃,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(),白细胞30~40个/HP,白细胞管型0~2个/低倍视野,比重1.025。
◑患者女性,14岁。感冒1周,双下肢出血性皮疹,腹痛,有肉眼血尿,有尿蛋白3+,临床拟诊为◑糖尿病肾病◑急性药物性间质性肾炎◑骨髓瘤肾病◑急性肾小球肾炎◑紫癜性肾炎
男,40岁,恶心呕吐伴腹泻1个月,有关节炎及肾绞痛史,尿比重1.015,尿蛋白(),红细胞10~20个/HP,血BUN20mmol/L,血尿酸739mmol/L,血肌酐为560mol/L,诊断是()
张某,女性,33岁。持续性镜下血尿2年,曾有“慢性肾盂肾炎”病史,尿蛋白(),尿RBC10~20/HP,WBC2~3/HP,
患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病面容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。化验:尿常规发现血尿-,蛋白3+,24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。该患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎
女,65岁。因大量蛋白尿外院肾活检示膜性肾病1周,予泼尼松60mg/日治疗3周,突发右侧腰痛伴肉眼血尿1天。查体:右肾区叩击痛(),尿蛋白(4+)。尿沉渣镜检RBC满视野,血Alb15g/L,血肌酐95moL,B超示右肾增大。对明确血尿原因最有价值的检查是()
恶心呕吐伴腹泻1个月,有关节炎及肾绞痛史,尿比重1.015,尿蛋白(),红细胞10~20个/HP,血BUN20mmol/L,血尿酸739mmol/L,血肌酐为560μmol/L,诊断是()
患者女性,30岁,因“血尿20余日”来诊。患者无明显诱因出现血尿,排尿时尿道口灼热感,尿中无血块,伴发热,体温最高39℃,腰痛、恶心、呕吐。既往体健,否认有高血压、糖尿病史。实验室检查:血常规示中性粒细胞0.80;尿常规示尿白细胞(),尿潜血();粪常规、肝功能、肾功能、心电图均正常。尿培养变形杆菌,对多种抗感染药物敏感。影像学检查:腹部CT示双肾多发结石、双肾积水。诊断:双肾多发结石、双肾积水。如果患者为孕妇,首选药物为A、青霉素
女性,43岁。突然寒战、高热,腰痛并尿急、尿痛1周,既往无类似病史,检查:体温39度,右侧肾区叩击痛阳性,尿蛋白(),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022。诊断的主要依据是()
恶心呕吐伴腹泻1个月,有关节炎及肾绞痛史,尿比重1.015,尿蛋白(),红细胞10~20个/HP,血BUN20mmol/L,血尿酸739mmol/L,血肌酐为560mol/L,诊断是()
患者女,76岁,因“尿中泡沫增多2年,加重伴下肢水肿6个月”来诊。既往2型糖尿病病史25年,高血压病史3年。实验室检查:尿蛋白(),尿沉渣镜检(-),24h尿蛋白定量1.6g,SCr67μmol/L。肾超声:双肾体积略大,双肾弥漫性病变。该患者的血压控制目标为()
患者,女性,30岁。持续性镜下血尿2年,曾有“尿路感染”病史,尿蛋白(),尿红细胞10~20个/HP,白细胞2~3