女性,62岁。剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战,发热,过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。查体:神志淡漠,体温39.8℃,血压10/7kPa(75/55mmHg),心率120次/分,剑突下压痛,肝区叩击痛,白细胞计数28×l0^9/L(28000/mm^3),N92%,血清淀粉酶160U(索氏),最可能的诊断是:()

A.急性胰腺炎 B.胆道蛔虫症 C.急性胆囊炎,胆石症 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.溃疡病穿孔

时间:2024-05-06 14:48:59

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