患者女性,49岁,已婚。因月经量增多6个月入院。于入院前10个月出现闭经达4个月。6个月前开始月经复潮,经期每次10天,量较前明显增多,周期15天。既往月经正常。生育史1-0-1-1。体胖。妇查:阴道见少量暗红色血迹,宫颈口闭,光滑。子宫体正常大小,活动度好。双侧附件正常。绝经前血循环中雌二醇最主要的来源是下列哪项()
患者女性,49岁,已婚。因月经量增多6个月入院。于入院前10个月出现闭经达4个月。6个月前开始月经复潮,经期每次10天,量较前明显增多,周期15天。既往月经正常。生育史1-0-1-1。体胖。妇查:阴道见少量暗红色血迹,宫颈口闭,光滑。子宫体正常大小,活动度好。双侧附件正常。提示:经过激素替代治疗半年后,病人来院咨询是否能过性生活。你认为绝经后影响性生活的因素是()
患者女性,40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛,临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave’s病行部分甲状腺切除术,实验室检查:血清Cr80μmol/L,Ca1.68mmol/L,P1.75mmol/L,ALB39g/L,PTH1.3pmol/L(正常1.6~6.9pmol/L),血气分析正常。患者初步诊断考虑为().
患者女性,49岁,已婚。因月经量增多6个月入院。于入院前10个月出现闭经达4个月。6个月前开始月经复潮,经期每次10天,量较前明显增多,周期15天。既往月经正常。生育史1-0-1-1。体胖。妇查:阴道见少量暗红色血迹,宫颈口闭,光滑。子宫体正常大小,活动度好。双侧附件正常。根据以上情况应进一步作哪些检查()
患者女性,49岁,已婚。因月经量增多6个月入院。于入院前10个月出现闭经达4个月。6个月前开始月经复潮,经期每次10天,量较前明显增多,周期15天。既往月经正常。生育史1-0-1-1。体胖。妇查:阴道见少量暗红色血迹,宫颈口闭,光滑。子宫体正常大小,活动度好。双侧附件正常。你对该病人如何进行性生活的保健指导()
患者女性,40岁,诊断为消化性溃疡2个月,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是()
患者女性,49岁,已婚。因月经量增多6个月入院。于入院前10个月出现闭经达4个月。6个月前开始月经复潮,经期每次10天,量较前明显增多,周期15天。既往月经正常。生育史1-0-1-1。体胖。妇查:阴道见少量暗红色血迹,宫颈口闭,光滑。子宫体正常大小,活动度好。双侧附件正常。引起该病人月经量增多的主要原因是下列哪项()
患者男,58岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年,多次胃镜检查为“消化性溃疡”,长期间断服用雷尼替丁,6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”,现再次出现黑粪。其父亲有类似病史,死于消化道大出血。查体:BP100/76mmHg;意识清楚,贫血貌;双肺呼吸音粗,无啰音;HR90次/min,律齐;腹软,无压痛,肝、脾未触及肿大。患者入院后做了下列检查,可提示胃泌素瘤的是()
患者女性,49岁,已婚。因月经量增多6个月入院。于入院前10个月出现闭经达4个月。6个月前开始月经复潮,经期每次10天,量较前明显增多,周期15天。既往月经正常。生育史1-0-1-1。体胖。妇查:阴道见少量暗红色血迹,宫颈口闭,光滑。子宫体正常大小,活动度好。双侧附件正常。作激素水平测定,其变化是下列哪种情况()
患者女性,49岁,已婚。因月经量增多6个月入院。于入院前10个月出现闭经达4个月。6个月前开始月经复潮,经期每次10天,量较前明显增多,周期15天。既往月经正常。生育史1-0-1-1。体胖。妇查:阴道见少量暗红色血迹,宫颈口闭,光滑。子宫体正常大小,活动度好。双侧附件正常。提示:诊刮后病理组织学结果为:子宫内膜不典型增生过长。此时正确的处理方法为()
患者女性,49岁,已婚。因月经量增多6个月入院。于入院前10个月出现闭经达4个月。6个月前开始月经复潮,经期每次10天,量较前明显增多,周期15天。既往月经正常。生育史1-0-1-1。体胖。妇查:阴道见少量暗红色血迹,宫颈口闭,光滑。子宫体正常大小,活动度好。双侧附件正常。提示:该病人术后2年来诊。诉说近2月来外阴搔痒,灼痛.白带多.色黄。频发膀胱炎。还应询问哪些有关症状()
患者男,58岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年,多次胃镜检查为“消化性溃疡”,长期间断服用雷尼替丁,6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”,现再次出现黑粪。其父亲有类似病史,死于消化道大出血。查体:BP100/76mmHg;意识清楚,贫血貌;双肺呼吸音粗,无啰音;HR90次/min,律齐;腹软,无压痛,肝、脾未触及肿大。患者入院后做了下列检查,可提示胃泌素瘤的是()。
患者男,58岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年,多次胃镜检查为“消化性溃疡”,长期间断服用雷尼替丁,6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”,现再次出现黑粪。其父亲有类似病史,死于消化道大出血。查体:BP100/76mmHg;意识清楚,贫血貌;双肺呼吸音粗,无啰音;HR90次/min,律齐;腹软,无压痛,肝、脾未触及肿大。关于胃泌素瘤药物治疗,叙述正确的有()(提示:患者拒绝手术治疗,要求药物治疗。)
患者女性,12岁,因“左下肢肿胀1周”来诊。患者于3个月前做左腹股沟“肿物”摘除术,术后病理报告:淋巴结炎性反应性增生。查体:左小腿压凹性水肿,皮温略高。左腹股沟下方有一手术瘢痕,长4cm。诊断首先考虑()
患者女性,40岁,诊断为消化性溃疡2个月,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是()。
患者女性,40岁,发现室间隔缺损20年,3个月前拔牙后持续发热至今。查体:T7.6℃,睑结膜苍白,可见瘀点,胸骨左缘第三肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是()
患者女性,12岁,因“左下肢肿胀1周”来诊。患者于3个月前做左腹股沟“肿物”摘除术,术后病理报告:淋巴结炎性反应性增生。查体:左小腿压凹性水肿,皮温略高。左腹股沟下方有一手术瘢痕,长4cm。考虑应用的治疗方法是()
患者男,33岁,因“外伤后右肘窝周围肿痛3个月”来诊。3个月前患者被铁器砸伤右肘窝附近,当即肿痛。以后渐感右前臂近段疼痛不适,前臂旋前不利,拇、示指麻木不适,伸屈不利,前臂或手活动过度后症状加重。该患者最可能累及的神经是A、臂丛神经
患者女性,40岁,6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。对该患者术前作肠道准备的方法中错误的是()
患者男,58岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年,多次胃镜检查为“消化性溃疡”,长期间断服用雷尼替丁,6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”,现再次出现黑粪。其父亲有类似病史,死于消化道大出血。查体:BP100/76mmHg;意识清楚,贫血貌;双肺呼吸音粗,无啰音;HR90次/min,律齐;腹软,无压痛,肝、脾未触及肿大。下一
患者女性,40岁,诊断为消化溃疡2个月,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心,呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是()
患者,男,40岁。因车祸致腰椎椎体骨折,6个月前已行钢板固定于术,患者自述S4-S5节段无感觉,也无运动功能。目前留置导尿,小便可解但不能完全排空,测定膀脱残余尿量为30ml。现可独立坐亦可练习抛接球训练。平卧位下可全范围屈髋,无须辅助,然伸膝不能。根据患者目前膀胱残余尿量情况,不正确的处理措施是()
患者,男,40岁。因车祸致腰椎椎体骨折,6个月前已行钢板固定于术,患者自述S4-S5节段无感觉,也无运动功能。目前留置导尿,小便可解但不能完全排空,测定膀脱残余尿量为30ml。现可独立坐亦可练习抛接球训练。平卧位下可全范围屈髋,无须辅助,然伸膝不能。患者目前的坐位平衡分级为()
患者,男,40岁。因车祸致腰椎椎体骨折,6个月前已行钢板固定于术,患者自述S4-S5节段无感觉,也无运动功能。目前留置导尿,小便可解但不能完全排空,测定膀脱残余尿量为30ml。现可独立坐亦可练习抛接球训练。平卧位下可全范围屈髋,无须辅助,然伸膝不能。根据病史,患者将来的预后最可能会是()