患者女,73岁,因“脑梗死后3年,记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI:脑内多发长T2信号,累及白质、基底核等,内侧颞叶萎缩,冠状位像显示海马萎缩、颞角扩大。合适的治疗方法包括()
成人MRI示脑内多发异常信号且有明显环形增强,伴灶周水肿,首先考虑()
成人:MRI示脑内多发异常信号且有明显环形增强,伴灶周水肿,首先考虑()
患者,60岁,进行性排尿困难2年,明显加重3个月;查PSA70ng/mlDRE前列腺Ⅲ度增大,质硬,表面不光滑;MRI示前列腺占位,侵透双侧前列腺被膜,侵及膀胱颈部:前列腺穿刺活检为低分化腺癌;X线胸片示双肺多发结节影。骨扫描见多发放射性浓聚,其余部位未见明显异常。临床分期为()
男,55岁,头痛40余天,呕吐2天伴共济失调。化验检查:脑脊液蛋白:2006mg/l,细胞数60个/mm 3 MRI平扫显示不佳,增强扫描后见脑膜强化及脑内小结节状强化以脑膜强化为明显,据此最可能的诊断为() https://assets.asklib.com/psource/2015112516523361446.jpg
患儿,男,1岁9个月,步态不稳,智力倒退20余天入院。查体:下肢肌张力低,巴氏征阳性。发病前行走自如,能进行简单对话,近来言语明显减少。辅助检查:头颅CT示脑白质对称性低密度灶,MRI示脑白质对称性T1W低信号、T2W高信号,白细胞ASA活性降低,DNA分析无PD等位基因,腓肠肌活检见到异染颗粒。首先应考虑的诊断是()
患儿男,1岁9个月。步态不稳,智力倒退20余天入院。查体:下肢肌张力低,巴氏征阳性。发病前行走自如,能进行简单对话,近来言语明显减少。辅助检查:头颅CT示脑白质对称性低密度灶,MRI示脑白质对称性T1W低信号、T2W高信号,白细胞ASA活性降低,DNA分析无PD等位基因,腓肠肌活检见到异染颗粒。首先应考虑的诊断是()
患者女,73岁,因“脑梗死后3年,记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI:脑内多发长T2信号,累及白质、基底核等,内侧颞叶萎缩,冠状位像显示海马萎缩、颞角扩大。造成患者目前认知功能障碍的原因可能包括()
患者男性,20岁,因“发作性意识不清、肢体抽搐1年”入院。无发热、头痛等。既往身体健康。查体未见异常。 提示:颅脑CT:右侧额叶皮质下直径约1cm类圆形高密度影;MRI:T1加权像呈等信号,在T2加权像及注射对比剂后呈高信号,病灶内有混杂低信号,病灶周围有环形低信号带。此时可选择的诊疗方法有()
男,55岁,头痛40余天,呕吐2天伴共济失调。化验检查:脑脊液蛋白:2006mg/l,细胞数60个/mm 3 MRI平扫显示不佳,增强扫描后见脑膜强化及脑内小结节状强化以脑膜强化为明显,据此最可能的诊断为() https://assets.asklib.com/psource/2015111216250020967.jpg
患者,60岁,安静时起病,偏瘫,神志清楚,CT示脑内有低密度区。最有可能的诊断是()。
女性,18岁。视力下降2年,伴反复发作肢体瘫痪1年,经2次住院治疗,有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI:脑白质多发性T加权高信号。该病人初步诊断依据是()
男性,20岁,主诉发热乏力1个月,间断鼻出血。查体温38.9℃,皮肤有散在出血点,浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆,胸骨中下段明显压痛,心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者入院后经一个多月的治疗,病情基本稳定,血常规正常。突然出现头晕、头痛,腰穿示脑压明显增高,该患者血常规为血红蛋白60g/L,白细胞8.8×10/L,血小板45×10/L。为明确诊断,下列哪项检查最有意义()
女,59岁,咳嗽,痰中带血2周,头痛4天,头颅MRI增强检查见颅内多发环形强化,最可能的诊断为()
有癫痫史,CT示脑内多发囊性病灶,无灶周水肿,同时可见多发钙化灶,查体发现皮下多发结节,最可能的诊断为()
女性,18岁。视力下降2年,伴反复发作肢体瘫痪1年,经2次住院治疗,有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI:脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是()。
男性,19岁,因反复发热伴肢体抽搐7天入院,入院后患者呈嗜睡状,神经系统查体未发现明显异常,无明显颅内高压症,脑脊液压力为16mmHg,头颅MRI检查提示颅内多发异常信号,诊断考虑颅内感染,经抗感染治疗后仍有难以控制的中枢性高热,最佳的脑保护措施是()
男性,50岁。反复出现抽搐,应用抗癫痫药物效果不好,行头MRI检查发现颅内多发低密度病变,直径小于1厘米,增强扫描示病灶周围呈环形增强带。该患者的诊断首先考虑为()
有癫痫史,CT示脑内多发囊性病灶,无灶周水肿,同时可见多发钙化灶,查体发现皮下多发结节,最可能的诊断为()。
男性,50岁。反复出现抽搐,应用抗癫痫药物效果不好,行头MRI检查发现颅内多发低密度病变,直径小于1cm,增强扫描示病灶周围呈环形增强带。该患者的诊断首先考虑为()
脊髓炎患者脊髓MRI典型改变是病变部位脊髓增粗,病变节段有异常信号,但MRI正常者不能排除本病。()
男,20岁,癫痫发作4次。CT示脑实质多发高密度点状影和片状不规则低密度灶,部分低密度区呈0.5~1.0cm环形增强,最可能的诊断为()
女性,18岁。视力下降2年,伴反复发作肢体瘫痪1年,经2次住院治疗,有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI:脑白质多发性T2加权高信号。
男性,45岁,右足跟部疼痛3个月,于晨起开始行走时明显,运动后加重。MRI显示跟腱内高信号,局部增粗呈梭形,跟骨结构正常。患者既往曾因急性肠炎应用环丙沙星静脉注射。无局部注射史。