男性,42岁。体重60kg。异氟烷全麻行胆囊切除,手术历时2h,共分次用潘库溴铵6mg,芬太尼0.5mg,手术结束后自主呼吸恢复,新斯的明2mg、阿托品1.0mg静注,呼吸恢复良好,拔管返苏醒室,意识清,约30min后病人突然呼吸停止。其呼吸停止的原因可能是()
维库溴铵在体内消除主要依靠()
维库溴铵()
某全麻病人采用复合麻醉,术后出现苏醒延迟、呼吸抑制。其原因可能是()
拮抗咪达唑仑残余作用可用()拮抗维库溴铵的残余作用可用()拮抗芬太尼残余作用可用()
维库溴铵与下列哪种药物合用时神经肌肉阻滞作用增强最明显()
维库溴铵可抑制下丘脑调节功能导致体温异常。()
男性。45岁,体重110kg,身高170cm,打鼾病史多年。择期全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导用常规剂量丙泊酚(异丙酚)+维库溴铵+芬太尼;术中维持采用异氟烷(异氟醚)+氧化亚氮吸入。2h手术未加用肌松药和芬太尼。术毕停用异氟烷(异氟醚)和氧化亚氮,给予常规剂量肌松拮抗药,2min后病人自主呼吸恢复。由于气管导管不能耐受,遂拔除气管导管。但随即出现严重的打鼾声,并且氧饱和度有下降的趋势。应采取的首要措施为()
在泮库溴铵、阿曲库铵和维库溴铵产生的90%阻滞水平,新斯的明拮抗非去极化肌松药的强度约为依酚氯铵的()
维库溴铵与异氟烷合用时神经肌肉阻滞作用增强最明显。()
维库溴铵与下列哪种药物合用时神经肌肉阻滞作用增强最明显()
男性,68岁,因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术,术中吸入异氟醚,维库溴铵间歇静注维持,术毕拔管后患者感觉呼吸困难,虽愿意听从指令但握手无力,腹肌及肋间肌运动弱,自主呼吸节律差,PaCO255mmHg。 正确的处理是()。
男性。45岁,体重110kg,身高170cm,打鼾病史多年。择期全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导用常规剂量丙泊酚(异丙酚)+维库溴铵+芬太尼;术中维持采用异氟烷(异氟醚)+氧化亚氮吸入。2h手术未加用肌松药和芬太尼。术毕停用异氟烷(异氟醚)和氧化亚氮,给予常规剂量肌松拮抗药,2min后病人自主呼吸恢复。由于气管导管不能耐受,遂拔除气管导管。但随即出现严重的打鼾声,并且氧饱和度有下降的趋势。病人出现这一情况最有可能的原因是()
某全麻病人采用复合麻醉,术后出现苏醒延迟、呼吸抑制。其原因可能是()
维库溴铵可抑制下丘脑调节功能导致体温异常。
患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。麻醉诱导最不合适的搭配是 ()A、0.5%恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+维库溴铵0.08mg/kg
男性。45岁,体重110kg,身高170cm,打鼾病史多年。择期全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导用常规剂量丙泊酚(异丙酚)+维库溴铵+芬太尼;术中维持采用异氟烷(异氟醚)+氧化亚氮吸入。2h手术未加用肌松药和芬太尼。术毕停用异氟烷(异氟醚)和氧化亚氮,给予常规剂量肌松拮抗药,2min后病人自主呼吸恢复。由于气管导管不能耐受,遂拔除气管导管。但随即出现严重的打鼾声,并且氧饱和度有下降的趋势。病人出现这一情况最有可能的原因是A、舌后坠
主动脉瓣反流的患者,入室血压160/40mmHg,以丙泊酚诱导麻醉、维库溴铵肌松,血压降至80/20mmHg,并发生心动过缓。此时符合患者的情况为
肥胖病人全麻时,()作为罗库溴铵的特效拮抗剂,应保证随时可取以应对紧。
患者,男,78岁,79公斤,既往有高血压、房颤及乙型肝炎病史,因胆囊结石,在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共使用咪达唑仑2mg,芬太尼0.2mg,丙泊酚150mg,维库溴铵8mg,异氟烷1%~3%吸入,乌拉地尔25mg,艾司洛尔50mg。手术顺利,术毕待患者清醒、呼吸功能恢复、循环稳定后,拔除气管导管。行患者自控镇痛(50mg鸣啡溶于100ml生理盐水)。术后次日晨,患者嗜睡,呼之不醒。对此应立刻现场要做的如下,除外A、检查基本生命体征
肥胖患者全麻诱导使用罗库溴铵时,如按实际体重给药,会出现()
患者,女性,37岁,因反复发热伴呕吐、腹胀,发现血压升高2年余,血肌酐升高1年余,诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗,每周2次,肌酐最高800μmol/L,控制于300~400μmol/L。入院查:血压170/100mmHg,尿素氮13.1mmol/L,肌酐441.6μmol/L,血红蛋白70g/L,血小板177×10<sup>9</sup>/L,凝血酶原时间13.2s,活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉,咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管,间断给予芬太尼、维库溴铵,异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,入室后血压180/105mmHg,诱导后术中血压维持于130~160/80~100mmHg。共输红细胞悬液800ml,平衡液1500ml,胶体液500ml。术中麻醉管理的要点是什么()。
女,82岁,体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折,拟行人工股骨头置换术。既往史高血压10年,慢性支气管炎30年。术前检查发现肥厚性梗阻性心肌病,无自觉症状;ECG正常;UCG显示室间隔增厚(14mm),左室流出道血流速度增快,与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg,左室舒张功能减低。未用术前药。静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀胆碱100mg,气管内插管;维持麻醉用异氟醚+N<sub>2</sub>O/O<sub>2</sub>吸入,间断静脉注射芬太尼和维库溴铵。术中行直接动脉压测定,连续监测ECG、SpO<sub>2</sub>、尿量等。术中血压波动明显,低血压期间采用数次血管活性药物,血压维持120~150/60~80mmHg。术毕患者清醒,拔管。术后恢复良好。全麻诱导时需避免使用的麻醉药物是()。