患者女,23岁,因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张,近1周发热、寒战,最高体温39℃,伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热,2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体:T38.6℃,P90次/min,R26次/min,BP105/60mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。患者接受治疗前进行血细菌培养的方法包括()。
患者女,70岁。因右上腹疼痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者查体时最可能存在的体征是()
患者,女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查体:血压120/70mmHg,尿蛋白(+++),RBC(+)/HP,尿WBC2~3/HP,颗粒管型2~3/HP。提示:患者收入院后即出现恶心、呕吐,白天嗜睡,夜晚失眠及呼吸加深加快等症状提问:应急需作的检查()。
患者女,17岁,因“关节痛1周,加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀,伴乏力。2天前症状加重,发热。有口腔溃疡,无尿频、尿急。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.80。追问病史,患者发病前2周有腹泻史,目前考虑的诊断是()。
患者,女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查体:血压120/70mmHg,尿蛋白(+++),RBC(+)/HP,尿WBC2~3/HP,颗粒管型2~3/HP。提问:该患者应首先排除的是()。
患者女,28岁。因发热、关节痛伴高血压入院。查体:左上肢血压30/20mmHg,右上肢血压190/110mmHg,双下肢血压正常,左锁骨下可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心脏瓣膜区无杂音。左侧腰部也可闻及收缩期杂音,诊断为多发性大动脉炎。多发性大动脉炎常见于()
患者女,23岁,因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张,近1周发热、寒战,最高体温39℃,伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热,2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体:T38.6℃,P90次/min,R26次/min,BP105/60mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。对该病原体最有效的抗生素是()。
患者女,28岁。因发热、关节痛伴高血压入院。查体:左上肢血压30/0mmHg,右上肢血压190/110mmHg,双下肢血压正常,左锁骨下可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心脏瓣膜区无杂音。左侧腰部也可闻及收缩期杂音,诊断为多发性大动脉炎。对诊断多发性大动脉炎最有意义的是()
患者,女,70岁,左侧肢体无力1个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,患者伸左手取物时,左侧肩胛带上抬后撤,肩关节屈曲外展外旋,左肘关节屈曲,左前臂旋后,该患者左上肢Brunnstrom分期正确的是()。
患者女,28岁。因发热、关节痛伴高血压入院。查体:左上肢血压30/0mmHg,右上肢血压190/110mmHg,双下肢血压正常,左锁骨下可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心脏瓣膜区无杂音。左侧腰部也可闻及收缩期杂音,诊断为多发性大动脉炎。多发性大动脉炎常见于()
患者,女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查体:血压120/70mmHg,尿蛋白(+++),RBC(+)/HP,尿WBC2~3/HP,颗粒管型2~3/HP。提示:如病人抽血测的血肌酐380μmol/L,血尿素氮24mmol/L,血钾5.4mmol/L,血钠1.43mmol/L提问:下列治疗哪项最合理()。
女性,28岁,因车祸造成腰椎体压缩性骨折伴不完全性瘫痪,收住入院。查体:发现左肘后方肿胀压痛,肘关节不能伸直()
患者女,28岁。因发热、关节痛伴高血压入院。查体:左上肢血压30/0mmHg,右上肢血压190/110mmHg,双下肢血压正常,左锁骨下可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心脏瓣膜区无杂音。左侧腰部也可闻及收缩期杂音,诊断为多发性大动脉炎。近年来认为多发性大动脉炎的病因是()
患者女,28岁,孕36周。因抽搐数次急诊入院,查体:眼球固定,瞳孔散大,牙关紧闭,双手紧握,血压170/120mmHg。应考虑为()
患者,女,70岁,左侧肢体无力一个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,患者伸左手取物时,左侧肩胛带上抬后撤,肩关节屈曲外展外旋,左肘关节屈曲,左前臂旋后。该患者左上肢Brunnstrom分期正确的是()。
患者女,17岁,因“关节痛1周,加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀,伴乏力。2天前症状加重,发热。有口腔溃疡,无尿频、尿急。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.80。为明确诊断需立即完善的实验室检查除外()。
患者女,28岁,因“对称性多关节痛,伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查:血白细胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。提示患者经积极治疗后好转,病情稳定,有妊娠要求。此时不应当继续使用的药物有()。
男,28岁,因发热,关节痛伴高血压而入院。查体:一侧上肢无脉,一侧血压180/110mmHg,肾动脉区听诊可闻及血管杂音,下肢血压不低。诊断应考虑为()
患者,女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查体:血压120/70mmHg,尿蛋白(+++),RBC(+)/HP,尿WBC2~3/HP,颗粒管型2~3/HP。提示:病人抽血检查CO2CP为12.3mmol/L提问:应给予下述哪项处理最恰当()。
患者,女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查体:血压120/70mmHg,尿蛋白(+++),RBC(+)/HP,尿WBC2~3/HP,颗粒管型2~3/HP。提示:患者在住院过程中发现血浆白蛋白24g/L,球蛋白38g/L,C3补体明显降低提问:还应考虑作下列哪些检查()。
患者女,28岁。因发热、关节痛伴高血压入院。查体:左上肢血压30/20mmHg,右上肢血压190/110mmHg,双下肢血压正常,左锁骨下可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心脏瓣膜区无杂音。左侧腰部也可闻及收缩期杂音,诊断为多发性大动脉炎。对诊断多发性大动脉炎最有意义的是()
患者,女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查体:血压120/70mmHg,尿蛋白(),RBC()/HP,尿WBC2~3/HP,颗粒管型2~3/HP。提示:如病人抽血测的血肌酐380μmol/L,血尿素氮24mmol/L,血钾5.4mmol/L,血钠1.43mmol/L提问:下列治疗哪项最合理()