患者男,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。为进一步明确诊断,应完善的检查()(提示:急诊胸部X线片提示肺淤血,心影增大。血常规提示白细胞计数正常,轻度贫血。给予呋塞米20mg静脉注射后症状有所缓解。)
患者女,45岁,因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损,经治疗后消退。1个月前皮损再次出现,医务室给予地塞米松10mg,静脉滴注3d后改为5mg,再3d,皮损消退停药,停药数日后皮损再发。查体:全身皮肤干燥,面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹,融合成片,伴渗液。最可能的诊断是()。
患者女,45岁,因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损,经治疗后消退。1个月前皮损再次出现,医务室给予地塞米松10mg,静脉滴注3d后改为5mg,再3d,皮损消退停药,停药数日后皮损再发。查体:全身皮肤干燥,面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹,融合成片,伴渗液。目前该患者首选的处置是()。
男,25岁,肥胖,多毛,皮肤痤疮半年,下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹,血压18.62/11.9kPa(140/90mmHg),尿17-OH69μmol/24h(25mg/24h),给予地塞米松0.5mg,每6小时1次,共2天,服药第2天尿17-OH16.56μmol/24h(6mg/24h),最可能的诊断是()
男性,25岁。肥胖,多毛,皮肤痤疮半年,下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹。血压18.62/11.9kPa(140/90mmHg),24小时尿17-羟为69μmol(25mg),给予地塞米松0.5mg,每6小时1次,共2日。服药第二日尿17-羟为16.56μmol/24h(6mg/24h)。最可能的诊断应是()
患者男性,58岁,因“尿少”来诊。诊断:心力衰竭、肾功能不全合并泌尿系感染。处方:①庆大霉素注射液8×104U,6支,用法:一日2次,肌内注射;②呋塞米注射液20mg,5%葡萄糖氯化钠注射液500ml,用法:一日1次,静脉滴注,连用5日。本治疗方案为不合理方案,是因为()
患者男性,58岁,因“尿少”来诊。诊断:心力衰竭、肾功能不全合并泌尿系感染。处方:①庆大霉素注射液8×104U,6支,用法:一日2次,肌内注射;②呋塞米注射液20mg,5%葡萄糖氯化钠注射液500ml,用法:一日1次,静脉滴注,连用5日。呋塞米可用于()
男性,25岁。肥胖,多毛,皮肤痤疮半年,下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹。血压18.62/11.9kPa(140/90mmHg),24小时尿17-羟为69μmol(25mg),给予地塞米松0.5mg,每6小时1次,共2日。服药第二日尿17-羟为16.56μmol/24h(6mg/24h)。最可能的诊断应是().
女性,46岁,有慢性咳嗽、咳痰史10余年,6年来活动后气短,2周来上述症状加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿剂,呋塞米40mg,每日1次静脉滴注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁、抽搐。查体:神志不清,桶状胸,双肺散在干湿啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝触及,下肢无水肿,心电图示右心室肥厚。该患者应立即给的药物是()
患者男,22岁,来院体检。查体:BP140/90mmHg;肥胖,皮肤痤疮。实验室检查:24h尿17-羟氢化可的松为25mg;给予地塞米松0.5mg,1次/6h,共2d,再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。该患者所做的检查为()
患者,女,76岁,因冠心病到村卫生所就诊,查血压130/80mmHg。给予香丹注射液20ml加入5%葡萄糖250ml静脉滴注。约滴注30ml时,患者出现皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,胸闷,气促,查血压60/40mmHg,呼吸60次/分。立即停药,皮下注射0.4mg肾上腺素,肌内注射10mg扑尔敏,10mg地塞米松。20分钟后,血压回升,症状好转。为减少上述表现的发生率,哪一项不属于医务工作者的注意点()
女性,46岁,有慢性咳嗽、咳痰史10余年,6年来活动后气短,2周来上述症状加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿剂,呋塞米40mg,每日1次静脉滴注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁、抽搐。查体:神志不清,桶状胸,双肺散在干湿啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝触及,下肢无水肿,心电图示右心室肥厚。该患者可能发生的酸碱失衡是()
女性,50岁病人,有反复发作性呼吸困难病史15年,高血压病史12年,1周前受凉后出现咳嗽,咳痰伴呼吸困难,经氨茶碱、舒喘灵治疗无效,因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。体检:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),脉搏136次/分,律不齐,有频发期前收缩,跟球凹陷,口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音,动脉血气:pH值7.21,PaCO29.33kPa(70mmHg),PaO26.13kPa(46mmHg),急诊医师除给予菌必治静脉注射、吸氧、地塞米松10mg,还需采取以下哪项措施()。
患者男性,58岁,因“尿少”来诊。诊断:心力衰竭、肾功能不全合并泌尿系感染。处方:①庆大霉素注射液8×104U,6支,用法:一日2次,肌内注射;②呋塞米注射液20mg,5%葡萄糖氯化钠注射液500ml,用法:一日1次,静脉滴注,连用5日。关于呋塞米,叙述正确的是()
患者男,22岁,来院体检。查体:BP140/90mmHg;肥胖,皮肤痤疮。实验室检查:24h尿17-羟氢化可的松为25mg;给予地塞米松0.5mg,1次/6h,共2d,再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。最可能的诊断是()
患者女,45岁,因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损,经治疗后消退。1个月前皮损再次出现,医务室给予地塞米松10mg,静脉滴注3d后改为5mg,再3d,皮损消退停药,停药数日后皮损再发。查体:全身皮肤干燥,面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹,融合成片,伴渗液。造成该患者皮损复发的最可能原因是()
患者女性,39岁,诊断:乳腺癌。治疗:紫杉醇135~150mg/m2,静脉滴注,每3周1次;顺铂注射液80~100mg,每3周1次。关于此化学治疗方案,叙述正确的是()
患者女,58岁。因间断喘憋10余年,加重伴意识障碍1天来诊。入院前曾于社区医疗站静脉滴注氧氟沙星和静脉注射小剂量地塞米松治疗3天,2小时前意识障碍进行性加重,口唇发绀。既往有青霉素过敏史。查体:体温36.5℃,脉搏126次/分,呼吸44次/分,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面色苍白,大汗淋漓,呼之不应,口唇发绀,颈静脉怒张。心率126次/分,律齐。应尽快做的处理包括(提示
患者女,58岁。因“间断喘憋10余年,加重伴意识障碍1天”来诊。入院前曾于社区医疗站静脉滴注氧氟沙星和静脉注射小剂量地塞米松治疗3天,2小时前意识障碍进行性加重,口唇发绀。既往有青霉素过敏史。查体:体温36.5℃,脉搏126次/分,呼吸44次/分,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面色苍白,大汗淋漓,呼之不应,口唇发绀,颈静脉怒张。心率126次/分,律齐。此时可以采取的措施有
患者女,58岁。因“间断喘憋10余年,加重伴意识障碍1天”来诊。入院前曾于社区医疗站静脉滴注氧氟沙星和静脉注射小剂量地塞米松治疗3天,2小时前意识障碍进行性加重,口唇发绀。既往有青霉素过敏史。查体:体温36.5℃,脉搏126次/分,呼吸44次/分,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面色苍白,大汗淋漓,呼之不应,口唇发绀,颈静脉怒张。心率126次/分,律齐。为明确诊断应立即进行
哮喘急性发作的治疗药物及措施:甲泼尼龙:静脉注射1-2mg/(kg·次),必要时可间隔()小时重复使用
初产妇,33岁,41周妊娠,产前检查均正常。自觉胎动减1天收入院。查体:血压110/75mmHg,宫高35cm,腹围100cm,胎位LOA,胎头先露,胎心率为120次/分。以下哪项并不提示胎儿窘迫
患者男,22岁,来院体检。查体:BP 140/90 mmHg;肥胖,皮肤痤疮。实验室检查:24 h尿17-羟氢化可的松为25 mg;给予地塞米松0.5 mg,1次/6 h,共2 d,再测24 h尿17-羟氢化可的松为6 mg。该患者所做的检查为A、大剂量地塞米松抑制试验
男性,22岁,肥胖,皮肤痤疮,血压140/90mmHg,24小时尿17羟为25mg,给予地塞米松0.5mg.每6小时1次,共2日,再测尿17羟为6mg/24h。最可能的诊断是()