[复合型非选择题]患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。患者还可能出现下列异常,除了()
[复合型非选择题]患者,男,40岁,发热1月余,面部、颈部皮疹20余天,近1周患者感四肢无力,蹲下时起立困难,双臂上举不能过肩,并诉四肢肌肉按压痛,查血CK、LDH明显升高。如激素治疗无效,可试用何种治疗()
[复合型非选择题]患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。根据查体结果判断,损伤部位可能位于()
[复合型非选择题]患者男,47岁,以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体:定向力差,言语不连贯,智商低于正常。全身不自主活动,挤眉弄眼,扮鬼脸,双上肢不自主地扭动,耸肩扭颈,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。患者下列检查结果不会出现的是()
[复合型非选择题]患者,男,40岁,发热1月余,面部、颈部皮疹20余天,近1周患者感四肢无力,蹲下时起立困难,双臂上举不能过肩,并诉四肢肌肉按压痛,查血CK、LDH明显升高。目前治疗首选()
[复合型非选择题]患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。为明确诊断应进一步检查()
[复合型非选择题]患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者药物治疗可选用()
[复合型非选择题]女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选()
[复合型非选择题]患者男,47岁,以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体:定向力差,言语不连贯,智商低于正常。全身不自主活动,挤眉弄眼,扮鬼脸,双上肢不自主地扭动,耸肩扭颈,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。根据患者病史和症状体征,临床诊断为()
[复合型非选择题]患者,男,40岁,发热1月余,面部、颈部皮疹20余天,近1周患者感四肢无力,蹲下时起立困难,双臂上举不能过肩,并诉四肢肌肉按压痛,查血CK、LDH明显升高。本患者考虑最可能的诊断为()
[复合型非选择题]患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。下列实验室检查哪项与本病不相符()
[复合型非选择题]患者女,20岁,因“下肢无力3天,上肢及面肌无力2天”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规(病后第10天):无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。发病第2~3周时,能支持以上诊断的检查是()
[复合型非选择题]患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者的诊断最可能是()
[复合型非选择题]男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。有关该患者抗凝治疗,不正确的是()
[复合型非选择题]患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者震颤的特点是()
[复合型非选择题]患者女,20岁,因“下肢无力3天,上肢及面肌无力2天”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规(病后第10天):无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。可采用的最佳治疗是()
[复合型非选择题]患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。其病变位于()
[复合型非选择题]患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。患者症状加重,出现呼吸困难,可能的原因是()
[复合型非选择题]患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。可能的病因有()
[复合型非选择题]患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。实验室检查可能会出现()
[复合型非选择题]患者,男,40岁,发热1月余,面部、颈部皮疹20余天,近1周患者感四肢无力,蹲下时起立困难,双臂上举不能过肩,并诉四肢肌肉按压痛,查血CK、LDH明显升高。关于本患者,应高度警惕潜在的何种疾病的可能性()
[复合型非选择题]患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。合理的治疗护理措施包括()
[复合型非选择题]患者男,47岁,以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体:定向力差,言语不连贯,智商低于正常。全身不自主活动,挤眉弄眼,扮鬼脸,双上肢不自主地扭动,耸肩扭颈,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。本病确诊须依靠()
[复合型非选择题]患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。首选的治疗药物为()