男性,56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊。化验:Hb65g/L,尿蛋白(+++),BUN11mmol/L,Cr200μmol/L,血清蛋白电泳M蛋白占0.42(42%),骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0.40(40%),成熟浆细胞0.115(11.5%)。诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合其实验室检查()
女性,46岁。不规则发热伴腰痛.4个月就诊。化验:Hb72g/L,WBC5.6×109/L,分类中见4%浆细胞,尿蛋白(++),尿本-周蛋白(+);白蛋白35g/L,球蛋白124g/L,蛋白电泳未见M带,IgG6g/L,lgA1.0g/L,IgM10.5g/L,IgD×0.01g/L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32(32%),胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤,其免疫分型是()
男性,56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊。化验:Hb?65?g/L,尿蛋白(+++),BUN?ll?mmol/L,肌酐200μmol/L,血清蛋白电泳M蛋白占0.42(42%),骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0.40(40%),成熟浆细胞0.115(11.5%)。诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合其实验室检查()
女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5~10个/HP,尿本周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。本例检查结果:Hb105g/L,WBC5.9×109/L,尿蛋白(+++),尿素氮20mmol/L,肌酐196μmol/L,血沉112mm/h,血钙3mmol/L,IgG56g/L,颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏,血浆黏度1.96。此患者的临床分期是()
患者,男性,68岁,头晕、乏力、骨痛三个月入院,临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC4.2×109/L,Hb55g/L,PLl、14×109/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型,RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色,血压80/60mmHg。发生溶血的最可能的原因是()。
男,60岁,诊断多发性骨髓瘤;化验Hb72g/L,尿蛋白(++),血BUN16mmol/L,肌酐210umol/L,IgG36g/L,IgA0.9g/L,IgM0.4g/L,骨髓浆细胞46%,多处骨X线未觅异常,其临床分期分组是()
患者女,58岁,因贫血、胸骨骨痛入院。查体:贫血貌,胸骨压痛明显。血常规:WBC3.85×109/L,Hb70g/L,PLT72×109/L,免疫球蛋白IgG78g/L,血清钙3.11mmol/L,β2-微球蛋白5.9mg/L,骨髓中浆细胞0.325,诊断为多发性骨髓瘤,此患者的分期应为()
男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例进行骨髓活检,典型病理改变是()
患者,男性,68岁,头晕、乏力、骨痛三个月入院,临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC4.2×109/L,Hb55g/L,PLl、14×109/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型,RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色,血压80/60mmHg。患者发生的输血反应错误的是()。
女性,46岁。不规则发热伴腰痛。4个月就诊。化验:Hb72g/L,WBC5.6×109/L,分类中见4%浆细胞,尿蛋白(++),尿本-周蛋白(+);白蛋白35g/L,球蛋白124g/L,蛋白电泳未见M带,IgG6g/L,lgA1.0g/L,IgM10.5g/L,IgD×0.01g/L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32(32%),胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤,其免疫分型是()
患者,男性,68岁,头晕、乏力、骨痛三个月入院,临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC4.2×109/L,Hb55g/L,PLT14×109/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型,RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色,血压80/60mmHg。发生溶血的最可能的原因是()。
男,60岁,诊断多发性骨髓瘤,化验Hb72g,/L,尿蛋白(++),血:BUN16mmol/L,肌酐210μmol/L,IgG36g/L,IgA0.9g/L,IgM0.4g/L,骨髓浆细胞46%,多处骨X线未见异常,其临床分期分组是()
患者,男性,68岁,头晕、乏力、骨痛三个月入院,临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC4.2×109/L,Hb55g/L,PLT14×109/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型,RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色,血压80/60mmHg。临床进行抢救需要输血(复查血型尚未出结果),输血最好是()。
男性,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+),血清蛋白电泳未见M带,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X线片见11~1有椎体压缩骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是()
男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是()
男性,60岁,半年来头晕、乏力。查体:面色暗红,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验Hb200g/L,WBC15.5×10/L,PLT500×10/L。HCT65%,骨髓增生明显活跃,粒系、红系和巨核系均增生,细胞形态无异常。最可能的诊断是()
男性,60岁,半年来头晕、乏力。查体:面色暗红,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验Hb200g/L,WBC15.5×10/L,PLT500×10/L。HCT65%,骨髓增生明显活跃,粒系、红系和巨核系均增生,细胞形态无异常。下列最有助于诊断的是()
男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例内科治疗失败,拟行骨髓移植,何种骨髓来源最好()
患者女,58岁,因贫血、胸骨骨痛入院。查体:贫血貌,胸骨压痛明显。血常规:WBC3.85×10/L,Hb70g/L,PLT72×10/L,免疫球蛋白IgG78g/L,血清钙3.11mmol/L,β2-微球蛋白5.9mg/L,骨髓中浆细胞0.325,诊断为多发性骨髓瘤,此患者的分期应为
男性,60岁,半年来头晕、乏力。查体:面色暗红,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验Hb200g/L,WBC15.5×10/L,PLT500×10/L。HCT65%,骨髓增生明显活跃,粒系、红系和巨核系均增生,细胞形态无异常。最可能的诊断是()
男性,60岁,诊断多发性骨髓瘤,化验Hb72g/L.尿蛋白(),血BUN16mmol/L,肌酐210mol/L,IgG36g/L,IgA0.9g/L,IgM0.4g/L,骨髓浆细胞46%。多处骨X线未见异常,其临床分期分组是()
患者,男性,68岁,头晕、乏力、骨痛三个月入院,临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC4.2×10<sup>9</sup>/L,Hb55g/L,PLl、14×10<sup>9</sup>/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型,RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色,血压80/60mmHg。
男性,56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊。化验:Hb 65g/L,尿蛋白(),BUN 11mmol/L,Cr200μmol/L,血清蛋白电泳M蛋白占0.42(42%),骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0.40(40%),成熟浆细胞0.115(11.5%)。诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合其实验室检查()
女性,50岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验:Hb72g/L,WBC5.6×10<sup>9</sup>/L,分类中见4%浆细胞,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+),白蛋白35g/L,球蛋白24g/L,B2微球蛋白6.3g/L,蛋白电泳未见M带,IgG6.0g/L,IgA1.0g/L,IgM0.5g/L,IgD0.01g/L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占32%,胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断