男性,32岁。上腹部闭合性损伤2小时,出现头晕、心悸等不适,查体:T37.5℃,P120次/分,R26次/分,BP90/50mmHg。上腹部压痛(),肌紧张(),无反跳痛。予糾正休克等治疗后,患者P96次/分R18次/分,BP110/60mmHg。行剖腹探察术,发现脾脏1处裂伤,行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染,胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤,术野清洁,术中患者生命体征平稳。

问题1:除脾破裂外,最可能的诊断是() A.肝破裂 B.胆囊损伤 C.胆管挫伤 D.简单胆管裂伤 E.复杂胆管裂伤 问题2:对该患者最适宜的治疗是() A.暂行近端胆管外引流术,待日后行再次手术修复 B.胆管壁破损的缝合和T管引流术 C.胆肠吻合术 D.自体组织修复术 E.自裂伤处留置T管引流

时间:2024-03-25 13:50:29

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