患者女,28岁,因G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>孕38周,规律腹痛2小时伴见红于1:00入院。入院后测量骨盆正常,估计胎儿重3200g,等待产程自然进展。于21:00产妇频频用力,宫缩30〜40"/2〜3',强度()〜(),胎心率140bpm,肛查宫口开全,S<sup>+2</sup>,矢状缝横,大囟门在右方。23:15仍未见胎头拔露,患者疲倦,宫缩30〜40"/4

问题1:可能的诊断为() A.高直后位 B.头盆不称 C.继发子宫收缩乏力 D.持续性枕后位 E.持续性枕横位 F.第二产程延长 问题2:正确的处理方法为() A.0.5%催产素静脉滴注加强宫缩 B.手转胎头至枕前位 C.产钳助娩 D.等待自然分娩 E.胎头吸引术 F.急诊剖宫产 问题3:胎儿娩出15分钟,胎盘未娩出,阴道持续大量出血,应采取哪些措施() A.检査软产道有无裂伤,如有活动性出血及时止血 B.协助胎盘娩出,如胎盘粘连,可用手掌尺侧缘轻柔剥离 C.按摩子宫,给予宫缩药促进子宫收缩 D.可疑胎盘植入者,切忌强行剥离胎盘 E.胎盘植入者,必须切除子宫 F.胎盘滞留者可行手取胎盘术 问题4:产后3日,患者出现高热,头痛,体温40°C,血WBC18×10<sup>9</sup>/L,GR0.85,下腹压痛,以宫底部为重,无反跳痛及肌紧张,恶露臭,应考虑() A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎 B.急性盆腔结缔组织炎 C.急性盆腔腹膜炎 D.弥漫性腹膜炎 E.败血症 F.脓毒败血症

时间:2024-03-25 14:39:05

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