女性，45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月，发热3天入院。患者1个月前无意中发现两侧颈部淋巴结肿大，无痛，未进行任何治疗。3天前无明显诱因出现发热，T37.8~38.8℃。发病以来，饮食和睡眠尚好，无咳嗽及胸腹疼痛。既往体健，无药物过敏史。无遗传性疾病家族史。查体：T38.5℃，P88次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。两侧颈部各触及2个肿大淋巴结，最大者为2.5×1.5cm，左腹股沟可触及1个1.5×1.0cm大小淋巴结，均活动，无压痛。巩膜无黄染。心肺检查未见异常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm。双下肢无水肿。辅助检查：外周血Hb115g/L，WBC8.2×10/L，Plt149×10/L。尿常规、粪常规均未见异常。颈部淋巴结活检病理见弥漫性小-中等大小细胞浸润，细胞免疫表型：CD5（），CD20（），CyclinDl（）。染色体易位为t（11；14）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

女，39岁，右颈部无痛性淋巴结肿大3个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属（）

女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。若行化疗，首选最佳方案为（）

患者女，45岁。发现左颈部前一无痛性肿块1年，约1cm大小，近2个月来出现声音嘶哑。查体：甲状腺左下极质硬结节，直径1.5cm，随吞咽活动，颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）

女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部4cm×3cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓象正常，淋巴结活检：正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R－S细胞。患者治疗首选（）

女性，45岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。为明确临床分期，首选的进一步检查（）

女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。如果颈部淋巴结病理为：纤维化伴局灶性坏死，浸润细胞呈多形性，并伴血管增生和纤维化，淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的R－S细胞混同存在，最可能的病理诊断是（）

女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部4cm×3cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓象正常，淋巴结活检：正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R-S细胞。患者治疗首选（）

女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×1cm大小淋巴结，脾肋下4cm。如果颈部淋巴结病理为：纤维化伴局灶性坏死，浸润细胞呈多形性，并伴血管增生和纤维化，淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的R-S细胞混同存在，最可能的病理诊断是（）

女性，45岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。对诊断最有帮助的检查是（）

女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×1cm大小淋巴结，脾肋下4cm。如果颈部淋巴结病理为：纤维化伴局灶性坏死，浸润细胞呈多形性，并伴血管增生和纤维化，淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的R-s细胞混同存在，最可能的病理诊断是（）

女性，45岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。以下哪项为诊断霍奇金病最有意义的细胞（）

女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。如果其他检查均正常，最可能的临床分期为（）

女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。患者首选的治疗为（）

男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38．9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋，巴结多个，部分相融合，质坚，无压痛，左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金病。此类患者最常见的首发症状是A、无痛性颈部和(或)锁骨上淋巴结肿大

女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部一4cm×3cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓象正常，淋巴结活检：正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R-S细胞

女性，33岁，右颈部无痛性淋巴结肿大半个月，发热l周，最高体温38．2℃。查体：右颈部和左腋下各触及1个3.0cm×2.0cm的淋巴结，其余部位淋巴结未见肿大，肝肋下刚触及，脾肋下1cm。淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤。骨髓检查示：淋巴瘤细胞占12％。按照AmmArbor提出的淋巴瘤临床分期方案，该患者的分期属于

男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9C，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质坚，无压痛，左颈部淋巴结．活检确诊为霍奇金淋巴瘤。此类患者最常见的首发症状是A、无痛性颈部和（或）锁骨上淋巴结肿大

女性，45岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。对诊断最有帮助的检查是A、PPD试验

女性，32岁。右颈部无痛性淋巴结肿大半个 月，发热1周，最高体温38.3°C。查体:右颈 部和左腋下各触及1个3.0cmx2.0cm的淋巴结， 其余部位淋巴结未见肿大，肝肋下刚触及，脾肋下1cm。颈部淋巴结活检为非雀奇金淋巴瘤。骨髓检查示:淋巴瘤细胞占12%。按AnnArbor提 出的淋巴瘤临床分期方案，该患者的分期属于（）

男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛，左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。此类患者最常见的首发症状是A、无痛性颈部和（或）锁骨上淋巴结肿大