患者,男性,45岁。因脾破裂急诊行脾切除术,术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg,呕吐物和粪便隐血均为阳性。最可能的诊断是()
患者,男性,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/分,增加至142次/分,呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,规律服用降压药。
男,75岁。长期高血压、心肌缺血。因右下腹痛,高热39℃8小时入院。临床诊断为急性阑尾炎穿孔并腹膜炎。在硬膜外麻醉下急症手术,术中突然心跳骤停死亡,其治疗中的主要错误是()
患者,男性,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/分,增加至142次/分,呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,规律服用降压药。术中应做什么监测()。
患者,男性,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/分,增加至142次/分,呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,规律服用降压药。麻醉诱导后,患者血压80/50mmHg,心率122次/分,应如何处理()。
患者,女性,43岁,患胆石症6年,2天前因腹痛、寒战,高热和黄疸发作,门诊用抗生素、输液治疗无效入院,来院时发现患者神志不清,血压75/50mmHg,考虑()。
患者,女性,62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未触及包块,肠鸣音正常。该患者初步诊断()
患者女性,62岁,因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80∕50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未触及包块,肠鸣音正常。该患者初步诊断()。
患者,男性,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/分,增加至142次/分,呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,规律服用降压药。麻醉前患者可能存在()。
男,75岁,长期高血压、心肌缺血,因右下腹痛,高热39℃4小时入院,诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术,术中突然心跳骤停死亡,其治疗方案主要错误是
患者女性,67岁,原有糖尿病病史,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75/50mmHg,四肢湿冷,心率110次/分,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底有湿啰音,中上腹有压痛。入院时患者动脉血气分析示BE为-8mmol/L,其碱缺失程度为()
男性,61岁,因"弥漫性腹痛1天,高热5小时"入院,既往有胃溃疡病史。体检:体温39.6℃,脉搏118/分钟,呼吸30/分钟,血压78/51mmHg,意识模糊,查体:全腹压痛、反跳痛,叩诊肝浊音界消失。血常规检查:白细胞21×10/L;腹平片示膈下游离气体。
女性,40岁。持续高热伴右上腹痛4天,加重伴巩膜黄染3天入院。既往有胆囊炎病史。查体:呼吸急促30次/分,血压75/40mmHg。高热面容,神志清,巩膜黄染。心率124次/分,律齐,右上腹压痛明显。化验:WBC21乘以十的九次方/L,中性粒细胞90%。该疾病最有可能的诊断结果是()
患者,男性,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/分,增加至142次/分,呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,规律服用降压药。术中进行腹腔探查后血压一直偏低70~95/45~60mmHg,心率110~125次/分,CVP5cmHO应如何处理更合理()。
男性,75岁。长期高血压、心肌缺血。因右下腹痛,高热39℃8小时入院。临床诊断为急性阑尾炎穿孔并腹膜炎。在硬膜外麻醉下急症手术,术中突然心跳骤停死亡,其治疗中的主要错误是()。
患者,男性,74岁,既往有高血压病史28年,因高热、右上腹痛入院,诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除手术,术中出现一过性血压下降,术后发现患者右侧肢体无力,血压130/90mmHg,右下肢病理反射阳性。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死,其脑梗死的原因最可能是()
女性,40岁。持续高热伴右上腹痛4天,加重伴巩膜黄染3天入院。既往有胆囊炎病史。查体:呼吸急促30次/分,血压75/40mmHg。高热面容,神志清,巩膜黄染。心率124次/分,律齐,右上腹压痛明显。化验:WBC21乘以十的九次方/L,中性粒细胞90%。抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为宜()
5岁男性患儿,因无痛性血便2天入院,为暗红无便.无呕血,既往有类似病史。查体:面色苍白、口唇干、神志清楚、心率120次/分、血压95/60mmHg、肢端暖。血常规:Hb75g/L,RBC325×109/L。该患儿最可能的诊断()
5岁男性患儿,因无痛性血便2天入院,为暗红无便.无呕血,既往有类似病史。查体:面色苍白、口唇干、神志清楚、心率120次/分、血压95/60mmHg、肢端暖。血常规:Hb75g/L,RBC325×109/L。为明确诊断宜首选的检查()
男性,53岁,因寒战、高热、大汗一周到当地医院住院治疗,入院后观察前述症状隔天发作一次,经血涂片检出疟原虫,结合病史可能的诊断为()
患者女性,62岁,因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未及包块,肠鸣音正常。该患者初步诊断()
患者,女性,62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未触及包块,肠鸣音正常。该患者初步诊断A、革兰染色阳性球菌脓毒症性休克