男,65岁,1个月前双肘、踝关节无诱因肿胀伴疼痛,不发热,逐渐出现咳嗽,刺激性干咳为主,伴左前上胸痛,咳嗽时憋气X线胸片示左上肺不张,最直接的确诊手段是()。
女,47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体:T39.4℃,R28次/分,BP105/75mmHg,口唇发绀,右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8×109/L,N:0.92。动脉血气分析示pH7.46,PaCO<sub>2</sub>30.2mmHg,PaO<sub>2</sub>50.3mmHg。该患者低氧血症发生的机制中,最不可能的是()
病历摘要:女,56岁。因胸部不适,2月来诊,无发热,无咯血。起病以来体重明显减轻。查体:左胸呼吸音减弱,左上胸扣诊浊音。胸部X线片示“左上肺占位病变”。做胸部CT线检查。 https://assets.asklib.com/psource/2016080511155265349.jpg https://assets.asklib.com/psource/2016080511160062209.jpg
女,47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体:T39.4℃,R28次/分,BP105/75mmHg,口唇发绀,右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8×109/L,N:0.92。动脉血气分析示pH7.46,PaCO230.2mmHg,PaO250.3mmHg。该患者初步诊断是()
女性,28岁。因体检发现肺门淋巴结肿大,疑为结节病,结核待排除,要求进一步检查。最佳选择是()男性,45岁。低热、咳嗽、痰中带血1月就诊。胸部X线检查见左上肺球形病灶,2cm×25cm大小,其中隐约见透亮区。最佳选择是()男性,67岁。咳嗽、痰中带血2周,伴低热来院门诊。体检:一般情况可,浅表淋巴结不大,右上肺呼吸音降低。心(-),轻度杵状指。胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎。最佳选择是()
病历摘要:女,56岁。因胸部不适,2月来诊,无发热,无咯血。起病以来体重明显减轻。查体:左胸呼吸音减弱,左上胸扣诊浊音。胸部X线片示“左上肺占位病变”。做胸部CT线检查。 https://assets.asklib.com/psource/2016080511151828104.jpg https://assets.asklib.com/psource/2016080511152571109.jpg
女性,28岁。因体检发现肺门淋巴结肿大,疑为结节病,结核待排除,要求进一步检查。()男性,45岁。低热、咳嗽、痰中带血1月就诊。胸部X线检查见左上肺球形病灶,2cm×2.5cm大小,其中隐约见透亮区。()男性,67岁。咳嗽、痰中带血2周,伴低热来院门诊。体检:一般情况可,浅表淋巴结不大,右上肺呼吸音降低。心(-),轻度杵状指。胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎。()
病历摘要:女,56岁。因胸部不适,2月来诊,无发热,无咯血。起病以来体重明显减轻。查体:左胸呼吸音减弱,左上胸扣诊浊音。胸部X线片示“左上肺占位病变”。做胸部CT线检查。 https://assets.asklib.com/psource/2016080115465421907.jpg https://assets.asklib.com/psource/2016080115470336067.jpg
患者女,34岁,慢性肾小球肾炎1年;3d前出现发热、咳嗽、胸痛;胸部X线片:双下肺部感染。此时可选择的药物有()
女,32岁。咳嗽,间断咯血3周伴低热、乏力、食欲缺乏、进行性消瘦,胸部X线片示右肺上叶虫蚀样空洞,该患者最可能的诊断是()
男性,57岁,因咳嗽、痰中带血3个月就诊。听诊无异常发现,胸部X线片示右肺门区4cm圆形肿块,右上肺不张,痰查癌细胞阴性,应首先考虑()
女,34岁。间断咳嗽两个月,常于吸入异味时或夜间明显。使用多种抗生素和止咳药治疗无效。胸部X线片未见异常。既往"慢性鼻炎"病史3年,经常打喷嚏、流清涕。查体未见明显异常。为明确诊断,宜首先进行的检查是()
男性,67岁,因“咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10日”来诊。胸部X线片示:右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。出现以上症状,是由于肿瘤侵犯或压迫了()
女,68岁,2型糖尿病患者,因发热、咳嗽3天入院,胸部X线片示右下肺大片状渗出性病变。其内可见大小不一的气囊肿。痰涂片可见革兰阳性球菌。该患者最可能的诊断是
女,18岁。发热、咽痛伴阵发性刺激性咳嗽1周,咳少量粘痰,查体:T39℃,左肺可闻及少量湿啰音。胸部X线片示左上肺淡薄片状阴影。血白细胞总数及中心粒细胞计数正常。经阿奇霉素治疗7天后复查胸部X线片示病灶大部分吸收,最可能感染的病原体是()
女,34岁。间断咳嗽两个月,常于吸人异味时或夜间明显。使用多种抗生素和止咳药治疗无效。胸部x线片未见异常。既往“慢性鼻炎”病史3年,经常打喷嚏、流清涕。查体未见明显异常。为明确诊断,宜首先进行的检查是
(2013)女,28岁。发热、咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影。给予抗结核治疗1月余。查体:T36.5℃。巩膜稍黄染,右肺未闻及千湿啰音。WBC4.3×10<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/5385001-5388000/b1309ba0dea19e713fe307cb801d4aba.gif' />/L,N0.55。肝功能检查示ALT、AST正常,总胆红素40.6μmol/L,直接胆红素17.8μmol/L。该患者目前应首先停用的药物是
女,28 岁,间断发热伴刺激性咳嗽 3周, 查体: T37. 5℃ ,右上肺可闻及哮鸣音,血常规正常,ESR45mm/h, 自服“ 头孢菌素” 及“ 阿奇霉素” 治疗无效,胸部 X 线片示上肺纹理增粗、紊乱, 痰涂片抗酸染色可疑阳性,对明确诊断最有意义的处理措施是()
女,28岁,工人。发热,干咳1个月,发病时胸部X线片示肺纹理增多,先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染迨疗半个月余症状未见好转。查体:T39.8℃,消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结,双肺未闻及干湿啰音,PPD试验(-),胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是()
女,31岁。咳嗽2个月,发热、胸闷1周。查体:T₃8.5℃,右下肺叩诊实音,呼吸音消失。胸部X线片示右下肺大片致密影,上缘呈弧形。该患者应首选的检查是()
女,18岁。发热、咽痛伴阵发性刺激性咳嗽1周,咳少量黏痰。查体:T39℃,左肺可闻及少量湿啰音。胸部X线片示左上肺淡薄片状阴影。血常规示白细胞总数及中性粒细胞计数正常。经阿奇霉素治疗7天后复查胸部X线片示病灶大部分吸收。最可能感染的病原体是()
女,1岁。间断发热,伴痉挛性咳嗽半月余,夜间多汗,偶有腹痛,出生后未接种卡介苗。体检:体温38摄氏度,营养差,呼吸快,结膜充血有疱疹,颈淋巴结肿大,双下肢有数个结节性红斑,胸部X线片示“哑铃状”阴影。首先考虑的诊断是()
女,47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体:T39.4℃,R28次/分,BP105/75mmHg,口唇发绀,右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8×10<sup>9</sup>/L,N:0.92。动脉血气分析示pH7.46,PaCO<sub>2</sub>30.2mmHg,PaO<sub>2</sub>50.3mmHg。
女,40岁,胸痛、胸闷1月。胸部X光片示左肺不张,大量胸腔积液。为确诊,进一步检查首选()