急性上消化道出血时哪些症状与化验结果提示有活动性出血:()①呕血或黑便次数增多,或伴有肠鸣音活跃;②经快速输液输血.周围循环衰竭的表现未见明显改善③红细胞计数、血红蛋白测定继续下降④补液与尿量足够的情况下.血尿素氮持续或再次增高;
患者男,16岁,因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3d,言语迟缓1d来诊。近3个月患者父母发现其易怒,学习效率明显下降。实验室检查:血红蛋白86g/L,总胆红素22.3mg/dl,直接胆红素8.4mg/dl,血清天门冬氨酸氨基转移酶890U/L,丙氨酸氨基转移酶984U/L,碱性磷酸酶104U/L,凝血酶原时间16.4s。最适宜的治疗是()
患者,女,28岁,便秘2个月。发病的2个月前刮宫产一女婴,因术中出血过多,曾输血600ml。分娩后至今,每次排便均需外用开塞露或服果导片,以后用药量渐增大。现每次需服7~8片酚酞片方能排便。现症见:大便干结如栗,面色萎黄,唇淡发脱,头晕目眩,失眠健忘,心悸易惊,指尖麻木,口臭食少。检查:舌质淡白,脉细涩。血红蛋白:80g/L。该病的中医治法是()
男,50岁,患门脉高压症。多次呕血,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,血压100/60mmlHg,脉搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,有明显的出血倾向。K+5.5mmol/L,肝功能明显下降。术中输血补液中哪项最佳()
患者男,16岁,因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3 d,言语迟缓1 d来诊。近3个月患者父母发现其易怒,学习效率明显下降。实验室检查:血红蛋白 86 g/L,总胆红素 22.3 mg/dl,直接胆红素 8.4 mg/dl,血清天门冬氨酸氨基转移酶890 U/L,丙氨酸氨基转移酶984 U/L,碱性磷酸酶 104 U/L,凝血酶原时间16.4 s。最适宜的治疗是()
患者,女,28岁,便秘2个月。发病的2个月前刮宫产一女婴,因术中出血过多,曾输血600ml。分娩后至今,每次排便均需外用开塞露或服果导片,以后用药量渐增大。现每次需服7~8片酚酞片方能排便。现症见:大便干结如栗,面色萎黄,唇淡发脱,头晕目眩,失眠健忘,心悸易惊,指尖麻木,口臭食少。检查:舌质淡白,脉细涩。血红蛋白:80g/L。该病的首选方药是()
患者,女,28岁,便秘2个月。发病的2个月前刮宫产一女婴,因术中出血过多,曾输血600ml。分娩后至今,每次排便均需外用开塞露或服果导片,以后用药量渐增大。现每次需服7~8片酚酞片方能排便。现症见:大便干结如栗,面色萎黄,唇淡发脱,头晕目眩,失眠健忘,心悸易惊,指尖麻木,口臭食少。检查:舌质淡白,脉细涩。血红蛋白:80g/L。该病人的中医诊断是()
10岁患儿,近一年来反复水肿,病前无明显前驱感染史,曾用泼尼松治疗半年,效果不明显。查体:发育营养差,面部及四肢明显凹陷性水肿,血压17.3/12kPa(130/90mmHg),肺部无异常,腹膨隆,有腹水征,肝在右肋下2cm。血常规:血红蛋白11g/dl,血浆总蛋白4.2g/dl,白蛋白1.8g/dl,球蛋白2.4g/dl,胆固醇280mg/dl,尿素氮24mg/dl。尿常规:蛋白(+++),红细胞5~10/HP。最可能的诊断为()
10岁患儿,近一年来反复水肿,病前无明显前驱感染史,曾用泼尼松治疗半年,效果不明显。查体:发育营养差,面部及四肢明显凹陷性水肿,血压17.3/12kPa(130/90mmHg),肺部无异常,腹膨隆,有腹水征,肝在右肋下2cm。血常规:血红蛋白11g/dL,血浆总蛋白4.2g/dL,白蛋白1.8g/dL,球蛋白2.4g/dL,胆固醇280mg/dL,尿素氮24mg/dL。尿常规:蛋白(+++),红细胞5~10/HP。最可能的诊断为()
患者,女,28岁,便秘2个月。发病的2个月前刮宫产一女婴,因术中出血过多,曾输血600ml。分娩后至今,每次排便均需外用开塞露或服果导片,以后用药量渐增大。现每次需服7~8片酚酞片方能排便。现症见:大便干结如栗,面色萎黄,唇淡发脱,头晕目眩,失眠健忘,心悸易惊,指尖麻木,口臭食少。检查:舌质淡白,脉细涩。血红蛋白:80g/L。该病的辨证分型是()
上消化道出血,当血红蛋白低于()g/L或红细胞比容低于25%时,应紧急输血
男性,21岁,2个月来厌食、恶心、全身皮肤黏膜发黄,无出血倾向,肝脾不大,血红蛋白80g/L,红细胞脆性试验增高,有少许球形红细胞,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿潜血检查(-),血清间接胆红素76.5μmol/L(4.5mg/dl)直接胆红素6.8μmol/L(0.4mg/dl),肝功能正常、血浆游离血红蛋白0.025μg/L(2.5mg/dl)。 为明确诊断此患者最主要的治疗是()
男,50岁,患门脉高压症。多次呕血,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,血压100/60mmlHg,脉搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,有明显的出血倾向。K+5.5mmol/L,肝功能明显下降。术中输血补液中哪项最佳()。
(25~27题共用题干)4岁男孩,浮肿尿少1个月,查体:全身浮肿明显,血压90/50mmHg (12/6.65kPa),尿常规(离心尿):尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1个~2个,血胆固醇11.44mmol/L(440mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮6.28mmol/L(20mg/dl)。最可能的医疗诊断是
10岁患儿,近一年来反复水肿,病前无明显前驱感染史,曾用泼尼松治疗半年,效果不明显。查体:发育营养差,面部及四肢明显凹陷性水肿,血压17.3/12kPa(130/90mmHg),肺部无异常,腹膨隆,有腹水征,肝在右肋下2cm。血常规:血红蛋白11g/dl,血浆总蛋白4.2g/dl,白蛋白1.8g/dl,球蛋白2.4g/dl,胆固醇280mg/dl,尿素氮24mg/dl。尿常规:蛋白(),红细胞5~10/HP。最可能的诊断为
10岁患儿,近一年来反复水肿,病前无明显前驱感染史,曾用泼尼松治疗半年,效果不明显。査体:发育营养差,面部及四肢明显凹陷性水肿,血压17.3/12kPa(130/90mmHg),肺部无异常,腹膨隆,有腹水征,肝在右肋下2cm。血常规:血红蛋白11g/dl,血桨总蛋白4.2g/dl,白蛋白1.8g/dl,球蛋白2.4g/dl,胆固醇280mg/dl,尿素氮24mg/dl。尿常规:蛋白(+++),红细
美国产科协会(ACOG)关于产后出血的定义:产后较入院的血球压积下降()%以上或产妇需要输血。
血红蛋白在30g/L以下,症状明显者,治疗应首选的药物是()A.注射铁剂B.输血或输入红细胞C.口服
2岁小儿浮肿1个月,尿蛋白+ + +,红细胞0--3个/H P,血白蛋白25g/L(2.5g/dl)胆固醇10.4mmol/L(400mg/dl),最可能的诊断是:()
女性,59岁。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下行根治术,出血较多,即输AB型红细胞悬液2个单位。当输入20mL左右时出现畏寒、胸闷、胸背疼痛、呼吸急促、脉搏加速、血压下降,立即停止输血,经处理1小时体温升至39℃,排尿1次,呈浓茶样,量少。最可能的输血不良反应是()
男性,40岁,因呕血、黑便2天入院。有肝炎病史10年。经输血及应用止血药后好转。化验:血红蛋白12g/L,肝功能检查在正常范围内,血清白蛋白3.5g/L,胆红素1mg/dl。应首先考虑的诊断是()
上消化道出血,当血红蛋白低于()g/L或红细胞比容低于25%时,应紧急输血