男性,20岁,主诉发热乏力一个月,间断鼻出血。查体温38.9℃,皮肤有散在出血点,浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆,胸骨中下段明显压痛,心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。该患者入院后经一个多月的治疗,病情基本稳定,血象已接近正常。突然出现头晕头痛,腰穿示脑压明显增高,其脑脊液检查最有可能出现的是()
患者男性,48岁,身高178cm,体重68kg,骨髓移植术后1个月,出现粒细胞缺乏伴持续发热,深静脉导管尖端培养和血培养均为表皮葡萄球菌感染,予以万古霉素治疗。万古霉素用量:若肌酐清除率>80ml/min,正常成人用量;若肌酐清除率50~80ml/min,每1~3日1g;若肌酐清除率10~50ml/min,每3~7日1g;若肌酐清除率<10ml/min:每7~14日1g。该患者的血清肌酐值为120μmol/L,其万古霉素的正确用法用量为()
女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。
女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。此时患者可能发生下列哪些情况?()
女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。提示:经过上述抢救处理后,患者麻醉阻滞平面逐渐退至T以下,生命体征稳定,自主呼吸下SpO98%。提问:预防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些内容?()
男性,20岁,主诉发热乏力1个月,间断鼻出血。查体温38.9℃,皮肤有散在出血点,浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆,胸骨中下段明显压痛,心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者入院后经一个多月的治疗,病情基本稳定,血常规正常。突然出现头晕、头痛,腰穿示脑压明显增高,其脑脊液检查最有可能出现的是()
脑压正常时,日产生脑脊液()
女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。急测患者血压75/40mmHg,心率41次/分,SpO282%。此时患者需要下列哪些紧急处理措施?()
正常情况下蛛网膜下隙中脑脊液量有60~85ml。()
男性患者,21岁,主因“发热、头痛伴呕吐2天”入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿:脑压180mmH2O,脑脊液无色透明,糖、氯化物正常,蛋白0.65g/L,白细胞68×106/L,淋巴细胞94%,单核细胞6%。该患者最可能的诊断是()
脑压正常时,日产生脑脊液48m1。()
中枢神经系统内脑脊液产生速度为0.1~0.2ml/min。()
男性患者,50岁,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体:体温:38.5℃,神志清,四肢肌力、肌张力正常,双Babinski征(-),颈抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图:广泛中度异常;头颅CT:未见异常。若腰穿检查:脑压200mmH2O,脑脊液无色清亮,糖3mmol/L、氯化物125mmol/L,蛋白0.9g/L,白细胞200×106/L,淋巴细胞82%,单核细胞18%。则最可能诊断为()
女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。提示:急测患者血压75/40mmHg,心率41次/分,SpO282%。提问:此时患者需要下列哪些紧急处理措施?()
女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L https://assets.asklib.com/psource/2015112916030972019.jpg 硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。 提问:此时患者可能发生下列哪些情况?()
男性患者,21岁,主因"发热、头痛伴呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿:脑压180mmH2O,脑脊液无色透明,糖、氯化物正常,蛋白0.65g/L,白细胞68×106/L,淋巴细胞94%,单核细胞6%。该患者最可能的诊断是()
女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。提问:此时患者可能发生下列哪些情况?()
男性患者,24岁,发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体:体温:40℃,神清,语利,脑神经(-),四肢肌力、肌张力正常,双侧Babinski征及Chaddock征(-),颈项强直,Kernig征(+)、Brudzinski征(+)。颅脑CT:未见异常。若腰穿检查:脑压310mmH2O,脑脊液微混,糖1.8mmol/L、氯化物98mmol/L,蛋白3.2g/L,白细胞2700×106/L,中性粒细胞94%,单核细胞2%,淋巴细胞2%。则最可能诊断为()。
脑脊液主要产生于脑室的脉络膜丛,健康成人总量平均为150ml。
女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L<sub>1~2</sub>硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。提示:经过上述抢救处理后,患者麻醉阻滞平面逐渐退至T以下,生命体征稳定,自主呼吸下SpO98%。提问:预防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些内容?()
男性患者,21岁,主因发热、头痛伴呕吐2天入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿:脑压180mmH<sub>2</sub>O,脑脊液无色透明,糖、氯化物正常,蛋白0.65g/L,白细胞68×10<sup>6</sup>/L,淋巴细胞94%,单核细胞6%。该患者最可能的诊断是()
男性患者,21岁,主因"发热、头痛伴呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿:脑压180mmH<sub>2</sub>O,脑脊液无色透明,糖、氯化物正常,蛋白0.65g/L,白细胞68×10<sup>6</sup>/L,淋巴细胞94%,单核细胞6%。该患者最可能的诊断是()
男性患者,24岁,发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体:体温:40℃,神清,语利,脑神经(-),四肢肌力、肌张力正常,双侧Babinski征及Chaddock征(-),颈项强直,Kernig征()、Brudzinski征()。颅脑CT:未见异常。若腰穿检查:脑压310mmH<sub>2</sub>O,脑脊液微混,糖1.8mmol/L、氯化物98mmol/L,蛋白3.2g/L,白细胞2700×10<
正常成人脑脊液总量为100ml。()