女孩,11岁,因头痛20余天,发热伴呕吐6天入院。查体:神志清。嗜睡,消瘦面容,颈部抵抗,心肺无明显异常。舟状腹,肝脾不大,巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。若患儿确诊为结核性脑膜炎,典型的脑脊液改变符合()
患儿男,8岁,因“食欲减退、腹胀、消瘦1个月”来诊。排粪正常。查体:T37.8℃;无卡瘢;腹部移动性浊音(+),肝不大。外周血白细胞和C-反应蛋白正常。胸部X线片:有钙化,心影不大,余未见异常。最可能的诊断为()
患儿,男,2岁.因发烧、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天,于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽,当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天,病情不见好转,发烧、咳嗽日渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠,止咳.对症等治疗5天。体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,历时1分钟,抽后呼之能应,嗜睡加重。根据以上病史和体格检查还应进一步补充的内容是()
患儿女,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。体检:一般情况尚好,单侧颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,质硬,压痛,心肺听诊无好转,肝脾未扪及,PPD(-)。胸部X线片检查,肺门淋巴结肿大,血沉60mm/h。该患儿最佳治疗选择()
5岁患儿,因发烧2天,伴消瘦和食欲下降。X片显示:肺门影增大,右上肺靠近1/3处,有块状影约1cm大,肺门与块影间纹理明显增多。最可能诊断是()
男,25岁。乏力、食欲减退、咳嗽20天,低热、盗汗5天来诊。查体:体温37.5℃,心、肺、腹未见阳性体征。胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。[假设信息]痰找抗酸杆菌阳性,应该首选的治疗是()。
女孩,11岁,因头痛20余天,发热伴呕吐6天入院。查体:神志清。嗜睡,消瘦面容,颈部抵抗,心肺无明显异常。舟状腹,肝脾不大,巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。若患儿治疗过程中出现两侧瞳孔不等大,原因可能为()
患者女性,3岁,因“多个牙齿龋损,伴右下后牙肿痛”来诊。口腔检查:乳牙右下4残冠,大量腐质,松动Ⅱ度,牙龈充血脓肿。X线片:乳牙右下4深龋及髓,根分叉区骨质密度下降;乳牙右上1和左上1深龋露髓;乳牙右上2、左上2、右上5、右上4、左上5、左上4、左下4深大龋洞;左下5、右下5窝沟探诊质软,有着色。患儿不配合治疗。对该患者最有效的行为管理方法是()
女孩,3岁,不规则发热15天,咳嗽盗汗,食欲缺乏,消瘦,其母有结核接触史。72小时PPD试验结果20mm,红细胞沉降率40mm/h,X线片右肺门见哑铃状影。其可能的诊断()
患者女性,3岁,因“多个牙齿龋损,伴右下后牙肿痛”来诊。口腔检查:乳牙右下4残冠,大量腐质,松动Ⅱ度,牙龈充血脓肿。X线片:乳牙右下4深龋及髓,根分叉区骨质密度下降;乳牙右上1和左上1深龋露髓;乳牙右上2、左上2、右上5、右上4、左上5、左上4、左下4深大龋洞;左下5、右下5窝沟探诊质软,有着色。患儿不配合治疗。乳牙右下4的诊断是()
患儿男,5岁。近20天,反复发热、汗多,食欲下降,PPD结果(+++),胸片结果:右肺门影增大。最合适的治疗是()
患者女性,3岁,因“多个牙齿龋损,伴右下后牙肿痛”来诊。口腔检查:乳牙右下4残冠,大量腐质,松动Ⅱ度,牙龈充血脓肿。X线片:乳牙右下4深龋及髓,根分叉区骨质密度下降;乳牙右上1和左上1深龋露髓;乳牙右上2、左上2、右上5、右上4、左上5、左上4、左下4深大龋洞;左下5、右下5窝沟探诊质软,有着色。患儿不配合治疗。在问诊过程中不需要了解的信息是()
5岁患儿,因发烧20天,伴消瘦和食欲下降。X片显示:肺门影增大,右上肺靠近1/3处,有块状影约1cm大,肺门与块影间纹理明显增多。最可能诊断是()
患儿男,8岁,因“食欲减退、腹胀、消瘦1个月”来诊。排粪正常。查体:T37.8℃;无卡瘢;腹部移动性浊音(+),肝不大。外周血白细胞和C-反应蛋白正常。胸部X线片:有钙化,心影不大,余未见异常。确诊后,最佳治疗为()
患儿男,2岁,因发烧、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天,于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽,当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天,病情不见好转,发烧、咳嗽日渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,往院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠,止咳,对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,历时1分钟,抽后呼之能应,嗜睡加重。根据以上病史和体格检查还应进一步补充的内容是()。
女孩,11岁,因头痛20余天,发热伴呕吐6天入院。查体:神志清。嗜睡,消瘦面容,颈部抵抗,心肺无明显异常。舟状腹,肝脾不大,巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。该患儿目前可能的诊断是()。
3岁患儿,因发烧咳嗽20天伴有消瘦和食欲下降,经退烧药、消炎药、止咳药治疗,不见好转且病情不断加重,咳嗽剧烈而入院。入院查体:一般好,呼吸急促,双肺听诊无明显异常,胸片双肺门影明显增大,最大可能诊断是()
患儿男,8岁,因“食欲减退、腹胀、消瘦1个月”来诊。排粪正常。查体:T37.8℃;无卡瘢;腹部移动性浊音(+),肝不大。外周血白细胞和C-反应蛋白正常。胸部X线片:有钙化,心影不大,余未见异常。为明确诊断,需行()
男,25岁。乏力、食欲减退、咳嗽20天,低热、盗汗5天来诊。查体:体温37.5℃,心、肺、腹未见阳性体征。胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。下列最不应忘记的检查是()。
患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。对确定诊断和鉴别诊断意义较大的是()。
患者5岁,因水肿、血尿5天入院。2天来食欲低下,伴呕吐5次,腹泻2次,尿量少,每日100~500ml,尿蛋白(+),RBC满视野,血压20/12kPa,心肺无异常。此患儿24小时进入液体量的计算()
患儿男,42天。因"腹胀5天,便血伴呕血1天"就诊。查体:患儿精神差,面色苍白,呼吸浅促,心肺无异常,腹胀明显,肠鸣音消失。X线片显示小肠充气,肠管扩张。该患儿最有可能为
患儿男,2岁,因发烧、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天,于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽,当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天,病情不见好转,发烧、咳嗽日渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,往院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠,止咳,对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐
患者女性,3岁,因多个牙齿龋损,伴右下后牙肿痛来诊。口腔检查:乳牙右下4残冠,大量腐质,松动Ⅱ度,牙龈充血脓肿。X线片:乳牙右下4深龋及髓,根分叉区骨质密度下降;乳牙右上1和左上1深龋露髓;乳牙右上2、左上2、右上5、右上4、左上5、左上4、左下4深大龋洞;左下5、右下5窝沟探诊质软,有着色。患儿不配合治疗。对该患者最有效的行为管理方法是()