患者,男性,14岁,学生。3日前受凉出现发热、畏寒、咽痛、自服“泰诺”2天,症状无缓解,咽痛加重,伴有耳根部疼痛入院就诊。既往健康。体格检查:T39.5 ℃,R 27次/分,P108次/分,BP 100/80mmHg,急性病容,面色赤红,咽部及双侧扁桃体充血明显。双扁桃体肿大,表面有黄白色分泌物,淋巴结肿大有触痛,结膜不苍白,皮肤黏膜无出血点,巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,律齐无杂音。肝脾未见异常。实验室检查:RBC:4.6×10^12/L,Hb:138g/L,HCT:0.46,WBC:22.0×10^9/L,其中:中性分叶核粒细胞:0.69;中性杆状核粒细胞:0.10;淋巴细胞:0.16;单核细胞:0.04;嗜酸性粒细胞:0.01,PLT:165×10^9/L。血涂片显示:中性粒细胞胞浆中可见空泡和中毒颗粒,红细胞、血小板无明显变化。 (1) 患者初步诊断为何种疾病?依据是什么? (2)为了确诊还需做哪些实验室检查?

时间:2024-05-07 15:45:41

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