男性病人，下肢被汽车压伤后4天，尿量24小时<100ml，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460μmol/L，尿素氮26mmol/L。根据病情该病人的护理评估为（）。
患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对病人压疮表现，护士拟订护理计划，不妥的措施是
男性，72岁，近2个月来经常有眩晕、耳鸣等不适，头颈部活动和姿势改变可诱发或加重眩晕，曾有两次猝倒病史，每次跌倒后神志清楚，可自行起来。查体：颈部压痛，活动受限。病人术后的护理重点不包括（）
男性，45岁，2型糖尿病，多食、多饮、多尿、消瘦。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏，并为其制订护理计划，此时护士与病人处于护患关系发展时期的
男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。病人可能存在的休克为（）
病人夏某，30岁，因脑血管意外昏迷而入院。病人眼睑不能闭合，眼部护理首选措施（）。
病人若惊厥、昏迷时间较长，以下护理措施不妥的是（）
患者，男性，43岁，因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估，发现病人目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，二便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是（）
男性，72岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升至4℃，寒战，血压12.1/10.1kPa（95/76InmHg）。下列病人存在（）
男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分病人可能存在的休克为（）.
患者男，41岁。目前处于昏迷状态。评估患者存在以下护理问题，你认为优先解决的问题是（）
病人，男性，25岁。4小时前因颅脑外伤入院。入院后病人持续昏迷，意识障碍。目前该病人主要的护理问题是
病人，男性，50岁。因脑出血后昏迷，护士为其做口腔护理时应特别注意
(77～78题共用题干)患者男性，41岁。急诊入院，目前处于昏迷状态，患者呼吸时有痰鸣音并有轻度发绀现象。77．评估患者存在以下护理问题，你认为优先解决的问题是
患者江某，因严重脑外伤收住院，收集资料评估病人后，确认存在以下健康问题，你认为应优先解决的护理问题是
张先生，62岁，昏迷。评估确认患者存在以下护理问题 ，优先应解决的问题是（）
患者，女，27岁、车祸外伤急诊人院。急诊护士收集资料评估患者后，确认存在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题是（）
某病人，男性，53岁。急诊以“脑栓塞”收入院，护士经评估判断病人能经口进食，但存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸或窒息，护士采取下列措施，不正确的是（）
患者，男，25岁，“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是
女性，24岁，糖尿病病人，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次日呕吐加剧，并进入昏迷，体检：呼吸深大，尿糖（），血糖27.6mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。该患者诊断为（）,女性，72岁，2型糖尿病病人，由于病情轻，因高热入院，胸透诊断支气管肺炎，体检化验示血糖33.3mmol/L，血钠150mmol/L，尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬，该患者诊断为（）,男性，7
病人，女，60岁，诊断为热射病，病人神志不清处于昏迷状态。遵医嘱给予降温处理，以下哪项护理措施是错误的（）
患者男性，24岁，头部外伤后当时有短暂性昏迷，随后清醒，急诊入院：病人神志清醒诉头痛、头晕，目前诊断为脑震荡。该给予哪些护理措施？
病人赵某，男性，21岁，因严重外伤入院，病人存在以下健康问题，应该优先解决的是（）
20、患者张某，因脑出血昏迷入院，评估病人后，确认该病人存在以下护理问题，护士应优先解决的问题是
