患者,女,8岁。因头痛呕吐,高热入院。大体观如图,镜下可见大量变性坏死中性粒细胞,如图所示。应诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014062415493263447.jpg
患者男,41岁,右膝肿痛1年余。X线片:股骨下端骨骺端有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。肉眼检查见肿瘤周围有菲薄的骨壳,质软而脆。切面灰红色,肿瘤内的骨质被破坏溶解,并见出血、坏死和囊性变。镜下见肿瘤主要由圆形、卵圆形或梭形的单核基质细胞和大量破骨样多核巨细胞组成,多核巨细胞均匀散布在基质细胞之间。最可能的诊断是()。
患者,男性,35岁,腭部黏膜溃疡6周,位于硬软腭交界处,溃疡表面呈火山口样。镜下见溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生,腺小叶坏死,腺导管有明显的鳞状化生,形成大小不等的上皮岛,腺体内可见弥漫的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。最可能的病理诊断是()
患者,女性,67岁,右腮腺肿块4年,逐渐增大,近半年来生长加快。镜下观察可见典型的多形性腺瘤结构,瘤细胞伴有明显的异型性并呈浸润性生长,部分区域见坏死。最可能的诊断是()
患者男,63岁,因“时有低热,咽部不适、咽疼及异物感”来诊。查体:口咽部黏膜红肿,附有白膜。取少量黏膜组织活检,镜下:为鳞状上皮黏膜组织,上皮呈网状增生、下延,上皮层内及黏膜表面中性粒细胞渗出明显伴数个上皮内微脓肿,固有层内可见致密浆细胞浸润,部分区伴有组织细胞及淋巴细胞浸润,小血管壁肿胀增厚。最可能的诊断是()
男性,30岁。患出血坏死性胰腺炎2周,经治疗,高热不退,持续腹痛。体检:上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U(Somogyi法),血白细胞14×10/L,中性粒细胞0.85(85%),最可能的原因是()
男性,30岁。患出血坏死性胰腺炎2周,经治疗,高热不退,持续腹痛。体检:上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U(Somogyi法),血白细胞14×109/L,中性粒细胞0.85(85%),最可能的原因是()。
女,30岁。右颈部单一无痛性淋巴结大,2.8cm×3.2cm,活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整,无出血及坏死。镜下见其结构已破坏,大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞,其胞质丰富、透明,核大,有多个核仁,并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断为()
患者女,26岁。右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm,活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整,无出血及坏死。镜下见其结构已破坏,大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞,其胞质丰富、透明、核大,有多个核仁,并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断为()
患者男,49岁,因“腰痛2个月”入院。查体:L1-~L3椎体破坏,余无明显阳性体征。X线:溶骨性病变;术中冷冻组织活检,镜下几乎未见正常骨质,可见大量片状增生的小淋巴细胞,细胞异型性不明显,组织边缘可见少量体积较大细胞,胞质淡染,核增大,形态略不规则,未见明确坏死灶。冷冻切片时需要考虑的病变有()
患者因右下颌磨牙反复自发痛,近日疼痛突然加剧。镜下见牙髓组织液化坏死,中性粒细胞广泛浸润至整个牙髓组织,形成多处小脓肿。该疾病是()
男性,30岁,患出血坏死性胰腺炎2周,’经治疗,高热不退,持续腹痛。体检:上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U(Somogyi法),血白细胞14×109/L,中性粒细胞0.85(85%),最可能的原因是()
女,26岁,右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm,活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整,无出血及坏死。镜下见其结构已破坏,大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞。其胞质丰富、透明、核大,有多个核仁,并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断是()。
患者男,32岁,因“昏迷”来诊。查体:T38.9℃,可触及脾尖,左侧肘窝可见点状或线状出血点,心脏听诊可闻及杂音。患者为静脉吸毒者。后经抢救无效死亡。该患者心肌病变:病灶中间可见紫蓝色细颗粒状团块,周围主要为中性粒细胞及变性坏死的粒细胞;局部心肌大部分被溶解破坏,邻近小血管壁结构被破坏但尚可辨认,小血管中充满白细胞和脓细胞。最可能的诊断为()。
患者男,45岁。因高热、咳嗽、咳大量浓痰入院。X线示一有液平面的空腔。手术切除病变肺组织,巨检见病变中央呈囊腔状,腔内含黄色脓液,镜下腔壁可见大量变性坏死中性粒细胞,如图所示,可诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2013071717255518274.jpg
女,26岁,右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm,活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整,无出血及坏死。镜下见其结构已破坏,大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞,其胞质丰富、透明、核大,有多个核仁,并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断为()。
患者男,33岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。肠镜检查发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查:回肠末端一约5cm×4cm不规则溃疡型病变,周围肠黏膜肉眼观察尚正常。切面见坏死,周围肠壁质地偏韧。光镜:表面黏膜溃疡,肠壁大片坏死,周围纤维组织增生伴大量淋巴样细胞浸润,并可见少量上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞聚集。最可能的诊断是()。
患者女,27岁,因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI:双侧额叶各有2个囊性占位病变,注射对比剂后囊壁可见环形强化。镜下可见囊壁表层有坏死和多量中性粒细胞渗出;中层可见慢性炎性肉芽组织,深层可见增生的成纤维细胞和反应性增生的星形细胞。首先考虑的诊断是()。
患者男,69岁,因“阴茎包皮出现结节,伴表面破溃”来诊。查体:患者阴茎包皮出现小结节,圆形,直径1cm,表面破溃形成糜烂、浅溃疡,与周围分界清楚。可能的病理诊断有()。(提示镜下:组织表面被覆鳞状上皮增生,部分上皮坏死、溃疡形成,溃疡处见中性粒细胞浸润;真皮层见大量淋巴细胞、浆细胞及少量单核细胞、中性粒细胞浸润;小血管明显增生,内皮细胞肿胀;血管周围淋巴细胞、浆细胞密集性浸润。)
患者男,49岁,因腰痛2个月入院。查体:L<sub>1</sub>~L<sub>3</sub>椎体破坏,余无明显阳性体征。X线:溶骨性病变;术中冷冻组织活检,镜下几乎未见正常骨质,可见大量片状增生的小淋巴细胞,细胞异型性不明显,组织边缘可见少量体积较大细胞,胞质淡染,核增大,形态略不规则,未见明确坏死灶。
患儿,9岁。因眼睑水肿、尿少3d入院。查体:精神差,眼睑及面部水肿,指压不明显。血压120/90mmHg,24h尿量<400ml,镜下可见大量红细胞。最可能的诊断是A、泌尿道感染
患者男,45岁。因高热、咳嗽、咳大量浓痰入院。X线示一有液平面的空腔。手术切除病变肺组织,巨检见病变中央呈囊腔状,腔内含黄色脓液,镜下腔壁可见大量变性坏死中性粒细胞,如图所示,可诊断为()
女,26岁,右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3cm,活动欠佳。活检发现包 膜完整,无出血及坏死。镜下见其结构已破坏,大量的束状纤维组织增生及散在的一些大细胞。其胞 浆丰富,透明,核大,有多个核仁。与周围之间形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞 、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病的最佳诊断为 ()