患儿,男,3岁,足月顺产,发热2天,伴咳嗽气喘。查体:皮肤弥漫性潮红,两肺有中小水泡音。化验:末梢血WBC24.2×109/L,N0.82,L0.13。送进病房后立即予静脉输液等处理。2小时后患儿突然烦躁不安,喘憋加重,面色发绀。检查左肺呼吸音减弱,叩之过清音,心率150次/分,肝肋下1.5cm。该患儿病情变化的原因,下列情况哪种可能性最大()
6个月女婴,发热、咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼煽动,三凹征阳性,呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿啰音。血常规:白细胞4.6×109/L(4600/mm3),N44%。胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。下一步治疗应为()
婴儿10个月,发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体:体温39℃,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性。两肺呼吸音粗,血象白细胞9.0×109/L,中性47%。第5天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神萎靡,面色青灰,呼吸70/min,右下肺叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音,心率180/min,心音低钝,肝脏肋下3.5cm,此时最可能的诊断是()
1岁女孩,发热、咳嗽5天,在门诊治疗不好。今晨剧烈咳嗽后呼吸困难,口唇发绀,烦躁。查体:T39℃,R45次/分,右肺叩诊鼓音,呼吸音减弱,左肺少许水泡音,腹软,肝肋下1.5cm,来门诊就诊。明确诊断后首先采取的治疗是()
2岁女孩,发热、咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109/L,中性0.70,淋巴0.30。该患儿最可能的临床诊断是()
6岁女孩。发热、咳嗽1周,体温39℃,近3天加重,剧烈咳嗽,曾用头孢菌素、新青Ⅱ号治疗4天无效。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗糙,未闻及啰音。胸片右下肺片状云絮状阴影,最可能的诊断是()
1岁女孩,发热、咳嗽5天,在门诊治疗不好。今晨剧烈咳嗽后呼吸困难,口唇发绀,烦躁。查体:T39℃,R45次/分,右肺叩诊鼓音,呼吸音减弱,左肺少许水泡音,腹软,肝肋下1.5cm,来门诊就诊。首要的检查应是()
6个月女婴,发热、咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼煽动,三凹征阳性,呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿啰音。血常规:白细胞4.6×109/L(4600/mm3),N44%。胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。测血气pH7.00,PaO270mmHg,PaCO270mmHg,HCO326mmol/L。诊断该患儿合并()
患儿男,1.5岁,因发热,咳嗽4天,气短2天入院。无呛咳史。住院后10小时患儿突然烦躁不安,喘憋加重,查体:R58/min,口周发绀,心率180/min,两肺中小水泡音密集,肝右肋下3cm,边钝。需进一步做哪些检查:()
女性,68岁。高血压20年,活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,不能平卧。否认慢性咳喘史。查体:BP170/100mmHg,心率115次/分,P2亢进,心律齐。双肺满布哮鸣音及中、小水泡音。其喘憋最可能的原因是()
6个月女婴,发热、咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼煽动,三凹征阳性,呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿啰音。血常规:白细胞4.6×109/L(4600/mm3),N44%。胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。诊断最可能是()
婴儿10个月,发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体:体温39℃,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性。两肺呼吸音粗,血象白细胞9.0×10/L,中性47%。第5天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神萎靡,面色青灰,呼吸70/min,右下肺叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音,心率180/min,心音低钝,肝脏肋下3.5cm,此时最可能的诊断是()
患儿,女,3岁发热3天,伴咳嗽气喘。查体:皮肤弥漫性潮红,两肺有中小水泡音。化验:末梢血WBC24.2×10/L,N0.82,L0.13。送进病房后立即予静脉滴流等处理。2小时后患儿突然烦躁不安,喘憋加重,面色发绀。检查左肺呼吸音减弱,叩之过清音,心率150次/分,肝肋下1.5cm。该患儿病情变化的原因,下列情况哪种可能性最大()
患儿8个月、发热咳嗽3天,突然烦躁喘憋加重半天,面色苍白,口唇青紫。查体:R80次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,心率180次/分,肝肋下3.5cm,考虑患儿发生了()
1岁女孩,发热、咳嗽5天,在门诊治疗不好。今晨剧烈咳嗽后呼吸困难,口唇发绀,烦躁。查体:T39℃,R45次/分,右肺叩诊鼓音,呼吸音减弱,左肺少许水泡音,腹软,肝肋下1.5cm,来门诊就诊。估计此病的病原体最可能是()
1岁半女孩,发热、咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次1分,双肺散在细湿啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,白细胞22×109/L,N75%。患儿病情日益加重,喘憋明显,呼吸80次/分,呼吸节律不规则,肺部密集中、小水泡音,鼻导管吸氧下发绀不缓解。该患儿应急需做何种检查()
男孩,1岁,发热咳嗽1周,气促喘息3天,进行性加重。查体:面色苍白,烦躁,双肺闻及细湿啰音。有皮肤脓疱疹病史。胸片示:多发小脓肿。治疗应选择()。
女婴5个月,3天来咳喘伴发热来诊。查体;热病容,喘憋,烦躁不安,三凹征(+),呼吸急促64次/分,心率168次/分,两肺喘鸣音为主,少量细湿啰音,腹软,肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是()
1岁半女孩,发热、咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次1分,双肺散在细湿啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,白细胞22×10<sup>9</sup>/L,N75%。患儿病情日益加重,喘憋明显,呼吸80次/分,呼吸节律不规则,肺部密集中、小水泡音,鼻导管吸氧下发绀不缓解。该患儿应急需做何种检查()
6个月女婴,发热、咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼煽动,三凹征阳性,呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿啰音。血常规:白细胞4.6×10<sup>9</sup>/L(4600/mm<sup>3</sup>),N44%。胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。测血气pH7.00,PaO<sub>2</sub>70mmHg
患儿2.5岁,发热、咳嗽、喘3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重,烦躁,紫绀,心率164次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,胸片示纵隔向左移位。最可能的诊断为()