患者女性,23岁。被木棍打击左侧腰部后,左侧腰部明显疼痛1天入院,伴血尿。查体:体温36.8℃,心率79次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,对答切题。左侧腰部可见瘀斑,全腹压痛,左腰及左侧上腹压痛明显,无反跳痛,左肾区叩击痛,深触诊可及左肾区包块。血常规:血红蛋白70g/L,血细胞比容40%。尿常规:白细胞5个/HP,红细胞满视野。 患者下一步首选的治疗方案包括()【提示】腹部增强CT扫描示左肾挫裂伤,倾向Ⅲ级,左肾周血肿。
女性,44岁,1个月前体检发现左肾肿块,无肉眼血尿史。B超左肾上极4.5cm大小中强回声肿物,CT平扫:肿物CT值为-25Hu。最可能是()
女,44岁,1个月前体检发现左肾肿块,无肉眼血尿史。B超左肾上极4.5cm大小中强回声肿物,CT平扫:肿物CT值为-25Hu。最可能是()
青年女性,低热,乏力、左腰痛3月余。CT示左肾影增大,左肾上极密度不均,有斑点样钙化,增强扫描左肾上极有多个囊腔,囊壁中等程度环状强化,邻近肾实质受压变薄,肾盏轻度扩大,首先考虑()
青年女性,低热,乏力,左腰痛3个月余。CT示左肾影增大,左肾上极密度不均,有斑点样钙化,增强扫描左肾上极有多个囊腔,囊壁中等程度环形强化,邻近肾实质受压变薄,肾盏轻度扩大。首先考虑()
患儿,男性,4岁。左腹肿块1周。CT平扫示左肾区由巨大软组织肿块占据,病灶内密度不均,边界清楚,增加扫描病灶不均匀强化。考虑为肾脏恶性肿瘤。有关该病的叙述错误的是()
女性患者,43岁,因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水,肾盂内有一直径2.0cm结石,IVP示左肾中度积水,输尿管通畅,右肾正常,此时最佳治疗方法是()
患儿,男性,4岁。左腹肿块1周。CT平扫示左肾区由巨大软组织肿块占据,病灶内密度不均,边界清楚,增加扫描病灶不均匀强化。考虑为肾脏恶性肿瘤。行左肾切除术后送病理检验,其大体标本如图所示,病理切片如图所示。正确的诊断为()
青年女性,低热,乏力、左腰痛3月余。CT示左肾影增大,左肾上极密度不均,有斑点样钙化,增强扫描左肾上极有多个囊腔,囊壁中等程度环状强化,邻近肾实质受压变薄,肾盏轻度扩大,首先考虑()。
患者女性,57岁,因“左腰部胀痛1周,发热3天”入院。患者1周前无诱因出现左腰部胀痛,3天前自感发热,伴尿频、尿急,无血尿。自服退烧药物效果欠佳。既往未曾规律体检。查体:左肾区叩痛(+)。尿镜检:白细胞655个/HP,红细胞8个/HP。腹部超声提示左肾增大,左肾盂扩张10cm×5cm,左肾积水。 该患者需要进一步完善的检查是()
女性患者,43岁,因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水,肾盂内有一直径2.0cm结石,IVP示左肾中度积水,输尿管通畅,右肾正常,此时最佳治疗方法是()。
青年女性,低热、乏力、左腰痛3月余。CT示左肾影增大,左肾上极密度不均,有斑点样钙化,增强扫描左肾上极有多个囊腔,囊壁中等强度环形强化,邻近肾实质受压变薄,肾盏轻度扩大,应首先考虑左肾上极病变为()
患者女性,41岁,因体检发现左肾占位病变2周就诊。患者2周前体检时超声检查发现左肾中部5.4cm×4.5cm囊实性占位病变,无症状,查体无异常,尿常规检查正常。 该患者最可能的诊断为()【提示】该患者的泌尿系统增强CT图像如图56。 https://assets.asklib.com/images/image2/201704191540197846.jpg
男,68岁,发现无痛血尿2周,CT平扫示左肾下极直径约4.0cm的软组织肿块影,密度较均匀。略高于肾实质。增强扫描早期肿块呈不均匀强化,最可能的诊断是()
青年女性,低热,乏力、左腰痛3个月余。CT示左肾影增大,左肾上极密度不均,有斑点样钙化,增强扫描左肾上极有多个囊腔,囊壁中等程度环状强化,邻近肾实质受压变薄,肾盏轻度扩大,首先考虑()
患者女性,50岁。发现左肾肿物1周。CT示左肾增大变形,内可见混杂密度病灶,其中含有脂肪密度。考虑为肾脏肿瘤,行左肾切除后送病理检验,镜检如图所示,首先应考虑的诊断为() https://assets.asklib.com/psource/2015112917204152606.jpg https://assets.asklib.com/psource/2015112917204819995.jpg
女,47岁,1个月前体检发现左肾肿块,无肉眼血尿史。B超左肾上极4.2cm大小中强回声肿物,CT平扫肿物CT值为一25Hu。最可能的诊断是()
女性,55岁,B超发现左肾下极直径约7.5cm肿物,CT提示左肾肿瘤局限肾内,肾癌可能。余未见异常,手术切除范围可不包括()。
患者,女性,28岁,发现左肾结石3个月,无明显不适。近日突发左侧腰部疼痛,行肾动态显像,示左肾显像剂滞留。若要鉴别单纯的肾盂扩张与机械性梗阻,可选择的方法是()。
患儿,男性,4岁。左腹肿块1周。CT平扫示左肾区由巨大软组织肿块占据,病灶内密度不均,边界清楚,增加扫描病灶不均匀强化。考虑为肾脏恶性肿瘤。
女孩,2岁半,家长为孩子更衣时发现左上腹肿块1天。CT示左肾体积增大,中下极见不均质性肿块,部分囊性变伴散在性钙化灶,增强后肿块呈不均匀轻度强化。最可能的诊断是