患者,男性,32岁,既往健康,有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线",伴肿硬,压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷,麻木,行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及。目前临床分期为()
案例摘要:患者,女性,45岁。近两年经常头痛、头晕,耳鸣,心悸,记忆力减退,手脚麻木,近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T段抬高根据上述案例此患者最可能的临床诊断是()
男,25岁,腰腿痛1年,查体脊柱侧凸,直腿抬高试验及加强试验阳性,右大足趾背伸力减弱,诊断是()女,50岁,右肩疼痛2月,活动受限,右三角肌、肱二头肌压痛,双手无麻木感,诊断是()女,45岁,左手拇指屈伸时疼痛1个月,掌指关节掌面可触及痛性结节,诊断是()
患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性。
患者女性,45岁,因“头痛、头晕,耳鸣,心悸,记忆力减退,手脚麻木2年,晨起常出现心前区疼痛并向左肩部放射1年”来诊。查体:血压170/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心电图:弓背向下型ST段抬高。患者近期每日午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断:变异型心绞痛。首选降压药物是()
患者女性,45岁,因“头痛、头晕,耳鸣,心悸,记忆力减退,手脚麻木2年,晨起常出现心前区疼痛并向左肩部放射1年”来诊。查体:血压170/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心电图:弓背向下型ST段抬高。此患者最可能的临床诊断是()
患者,女性,58岁,颈肩痛伴右手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,右手握力减退,用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。患者还可能出现的表现有()
男性,37岁,因腰4、5椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术,术前表现为右下肢疼痛、麻木,术后疼痛消失,术后1周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限,但无双下肢疼痛,体温在38℃左右。该患者体检重点应是()
患者,男性,32岁,既往健康,有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线",伴肿硬,压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷,麻木,行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为()
患者,男性,45岁,颈背部疼痛伴左手麻木1个月余,查体:颈椎生理曲度变直,C4-5左椎旁压痛,头后仰压颈(+),左臂层神经牵拉试验为阳性,左肩胛骨内侧触及条索状捻发音。根据病史及体检,最可能的诊断是()
患者,男,50岁,教师。一周前无明显诱因出现颈部疼痛,头颈部活动受限,天前开始出现右上肢麻木,以右手拇指和食指明显,咳嗽时手指的麻木症状加重,并伴有头昏和枕部疼痛最可能的诊断()。
患者,男,51岁,干部。1年前无明显诱因出现左侧肩、臂、手的麻木疼痛,以麻木为主,颈部后伸、咳嗽,甚至增加腹压时症状加重如果患侧拇指、食指感觉减退,则常提示何部位有病变()。
患者男性,50岁,左上颈包块1年,因无明显不适,未诊治。1周前感冒后,包块增大,出现疼痛,检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘,质软,有波动感,无搏动,穿刺有黄色清亮液体,此时最可能的诊断是()。
案例摘要:患者,女性,45岁。近两年经常头痛、头晕,耳鸣,心悸,记忆力减退,手脚麻木,近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T段抬高根据上述案例下列叙述哪些是错误的()
患者,男性,30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。经检查诊断为腰5/骶1椎间盘突出症,此时较合适的处理是()。
案例摘要:患者,女性,45岁。近两年经常头痛、头晕,耳鸣,心悸,记忆力减退,手脚麻木,近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T段抬高患者近期每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞痛。此患者最宜选用的降压药物是()
男性,53岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。查体发现下肢肌张力增高,锥体束征阳性可能的诊断有()
患者,男,55岁,近半年来颈肩部不适,头向后仰时左上肢疼痛,伴左拇指、示指麻木,查颈僵、颈5叩痛,示指感觉减退,X线示:颈5~6颈椎关节增生,应首选的疗法是()
患者,男性,32 岁,既往健康,有烟酒嗜好。 1 年前发现左上肢“红线”,伴 肿硬,压痛。5 个月前感觉右下肢凉、怕冷,麻木,行走 200m 出现小腿疼痛。 近 1 个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉弹性 好,足背胫后动脉搏动未触及。 诊断应考虑为()
患者,男性,30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。经检查诊断为腰<sub>5</sub>/骶<sub>1</sub>椎间盘突出症,此时较合适的处理是()
患者,男性,45岁,颈背部疼痛伴左手麻木1个月余,查体:颈椎生理曲度变直,C<sub>4-5</sub>左椎旁压痛,头后仰压颈(),左臂层神经牵拉试验为阳性,左肩胛骨内侧触及条索状捻发音。根据病史及体检,最可能的诊断是()
女性,50岁,长期从事文书编辑工作,颈部疼痛及僵硬,短期内加重向肩部及上肢放射。用力咳嗽、打喷嚏及颈部活动时,疼痛加重。皮肤可有麻木、过敏等感觉改变。上肢肌力下降,手指动作不灵活。头部偏向患侧。颈肩部有局限性压痛,活动受限。上肢牵拉试验阳性。颈椎X线片可见颈椎生理前凸消失,颈5/6椎间隙变窄,椎体前、后缘骨质增生。