患者男,31岁因梗阻性肥厚型心肌病入院治疗。患者常有胸痛症状出,护士需告知其避免胸痛的诱因,其中不包括()2016年护士执业考试《专业实务》真题及答案(网友回忆版)
A.突然屏气
B.持举重物
C.情绪激动
D.饱餐
E.长时间卧床
时间:2023-01-14 12:05:19
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诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者,一般不宜应用()
A . A.硫氮革酮
B . B.普萘洛尔
C . C.维拉帕米
D . D.地高辛
E . E.DDD型起搏器
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梗阻性肥厚型心肌病患者可出现()。
A . 二尖瓣呈"城墙样"改变
B . SAM现象
C . 二尖瓣呈"吊床样"改变
D . 主动脉瓣开放呈鱼口状
E . 主动脉瓣关闭呈田字形
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肥厚性梗阻型心肌病患者,活动后出现心前区痛、头晕、最适宜的治疗药物是()
A . 硝酸甘油
B . 瞿粟碱
C . 地西泮
D . 普萘洛尔
E . 去痛片
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患者,女,16岁,反复晕厥入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心电图示胸导联冠状T波,心肌酶学不高,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。病史采集中,下列哪项最重要()
A . A.家族史
B . 发热史
C . 高血压病史
D . 风湿性活动史
E . 先心病史
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患者,女,16岁,反复晕厥入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心电图示胸导联冠状T波,心肌酶学不高,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。
A .该患者治疗首选哪种治疗()A.地高辛B . 地尔硫https://assets.asklib.com/psource/2015102110192865234.jpg
C . 多巴酚丁胺D . 硝酸异山梨酯E . 阿司匹林
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男性,54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。患者治疗过程中突发脑出血,应如何处理()
A . A.营养神经系统
B . 外科手术治疗
C . 血小板输注
D . 静滴维生素K
E . 云南白药
F . 输注免疫球蛋白
G . 大剂量甲泼尼龙
H . 血浆置换
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患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是()。
A . A.左室前壁
B . 左室侧壁
C . 心尖部
D . 室间隔上段
E . 整个室间隔
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患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是()。
A . A.左室前壁
B . 左室侧壁
C . 心尖部
D . 室间隔上段
E . 整个室间隔
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男性,54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。该患者可采取下列治疗中的()
A . A.特利加压素加输注白蛋白
B . 血液透析
C . 肾移植
D . 肝移植
E . 糖皮质激素
F . 免疫抑制剂
G . TIPS
H . 大量放腹水
I . 奥曲肽与米多君加输注白蛋白
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肥厚型梗阻性心肌病患者下蹲位使心脏杂音()肥厚型梗阻性心肌病患者含服硝酸甘油使心脏杂音()
A . 增强
B . 不变
C . 减轻
D . 消失
E . 强弱无规律
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患者男,64岁,因“胸闷,劳累后胸痛4年”来诊。疑为梗阻性肥厚型心肌病。鉴别梗阻性肥厚型心肌病和陈旧性心肌梗死,前者有()
A . 劳力性心绞痛
B . 心电图有病理性Q波
C . 左心室肥厚
D . 心前区杂音可受药物和动作影响
E . 晚电位检查(+)
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患者,女,16岁,反复晕厥入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心电图示胸导联冠状T波,心肌酶学不高,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。为明确诊断应首先进行哪项检查()
A . A.动态心电图
B . 心脏超声
C . X线胸片
D . 血沉
E . 颅脑CT
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患者,女,16岁,反复晕厥入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心电图示胸导联冠状T波,心肌酶学不高,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者症状的机制是()
A . A.扩张动脉,降低血压
B . 扩张静脉,使回心血量减少
C . 增加心肌收缩力
D . 扩张冠状动脉,改善心肌供血
E . 降低心肌耗氧量
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男性,54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。此患者可予采取的治疗措施()
A . A.卧床休息,止血治疗
B . 糖皮质激素
C . 肌注右旋糖酐铁
D . 输注血小板
E . 脾切除
F . 口服己烯雌酚
G . 免疫抑制剂
H . 补充叶酸和维生素B
I . 口服华法林
J . 静滴去氨加压素
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患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是()。
A . A.前者室间隔厚度明显大于后者
B . B.前者左房明显扩大
C . C.后者左室后壁厚度正常,而前者增厚
D . D.前者IVS/LVPW>1.5,后者IVS/LVPW>1.3
E . E.前者左室流出道狭窄,后者无左室流出道狭窄
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女,24岁,常有胸痛及晕厥,心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。肥厚型梗阻性心肌病最适宜的治疗是()。
A . A.钙拮抗剂
B . 洋地黄
C . 硝酸酯类
D . 血小板抑制剂
E . 多巴酚丁胺
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患者,男,44岁,呼吸困难、胸痛就诊,临床拟诊为肥厚型梗阻型心肌病,以下该疾病的超声表现中,哪一项是错误的()。
A . 主动脉瓣收缩中期部分关闭
B . 左心室流出道狭窄
C . 左心室后壁厚径增厚,但增厚程度小于室间隔
D . 心室壁呈弥漫性向心性肥厚
E . 室间隔与左心室后壁厚径比值大于1.5
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患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是()。
A . A.前者室间隔厚度明显大于后者
B . 前者左房明显扩大
C . 后者左室后壁厚度正常,而前者增厚
D . 前者IVS/LVPW>1.5,后者IVS/LVPW>1.3
E . 前者左室流出道狭窄,后者无左室流出道狭窄
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患者男,27岁,因“间断发作气促、乏力、心前区疼痛及活动后昏厥2个月”来诊。查体:胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音。临床确诊为肥厚型梗阻性心肌病。其超声心动图的表现可能有A、室壁非对称性明显肥厚
B、左心室流出道狭窄
C、室间隔回声不均匀,呈毛玻璃样
D、SAM现象
E、室壁运动弥漫性减低
F、左心室呈大心腔、小瓣口改变
属于继发性心肌病的有A、限制型心肌病
B、肥厚型心肌病
C、扩张型心肌病
D、尿毒症性心肌病
E、糖尿病性心肌病
F、甲状腺功能减低性心肌病
根据左心室流出道有无狭窄,肥厚型心肌病可分为A、梗阻型
B、非梗阻型
C、均匀肥厚型
D、心尖部肥厚型
E、左心室侧壁肥厚型
F、隐匿型
关于肥厚型梗阻性心肌病,叙述正确的有A、左心室流出道内收缩期充满五色花彩血流
B、室间隔回声不均匀
C、室间隔非对称性肥厚
D、心尖部心肌肥厚
E、主动脉瓣提前关闭
F、SAM现象
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患者男性,28岁。因心悸、气短、胸闷、胸痛、晕厥,诊断为肥厚型梗阻性心肌病入院。对该患者治疗可考虑A、射频消融术
B、狭窄处球囊成形术
C、冠状动脉内支架术
D、安置起搏器
E、心肌打孔血运重建
若该患者安置了起搏器,生活中除哪项外均应避免A、使用电磁炉
B、使用手机
C、高电压
D、打篮球等肢体大幅度运动
E、从事家务
术后伤口护理中沙袋压迫时间为A、6~8小时
B、4~6小时
C、2~4小时
D、1~2小时
E、24小时
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患者男,32岁。因出差劳累,发作性头晕、胸闷半月余,突发晕厥1小时,以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊入院。有猝死家族史。入院当晚,患者情绪较为紧张,迟迟无法入睡,多次呼叫值班护士,诉“头晕、胸闷”,但每次床边检查生命体征,除脉搏稍快外,余均正常,其发生上述表现最主要的原因是()
A.床铺不舒服
B.环境陌生
C.担心会突发死亡
D.不习惯熄灯睡觉
E.不习惯与陌生人同住
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肥厚性梗阻型心肌病患者,活动后出现心前区痛、头晕,最适宜的治疗药物是
A、硝酸甘油
B、罂粟碱
C、安定
D、普萘洛尔
E、索米痛片
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患者男,22岁。因“反复晕厥”入院。查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音,考虑梗阻性肥厚型心肌病。该患者出现胸痛,目前避免使用硝酸甘油的原因是()
A.扩张冠状动脉,增加心肌供血
B.扩张动脉,降低血压
C.扩张静脉,回心血量减少
D.增加心肌收缩力
E.降低心肌耗氧量
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患者,男,32岁,因出差劳累,发作性头晕、胸闷半月余,突发晕厥1小时,以“晕厥原因待查、梗阻性肥厚型心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。入院当晚,患者情绪较为紧张,迟迟无法入睡,多次呼叫值班护士,诉“头晕、胸闷”,但每次床边检查生命体征,除脉搏稍快外,其余均正常。其发生上述表现最主要的原因是()
A.床铺不舒服
B.环境陌生
C.担心会突发死亡
D.不习惯熄灯睡觉
E.不习惯与陌生人同住