男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体(++),FBG28mmol/L,K+3.5mmol/L,Na+140mmol/L,HCO3-18mmol/L,pH7.30,BUN15.6mmol/L,WBC15×109/L病情稳定后下一步最佳治疗方案()
女性,23岁,有高血糖病史2年,平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药,空腹血糖能控制在8mmol/L左右,未出现过酮症酸中毒。查体:营养发育正常,BMI22kg/m2,外祖父、母亲均有糖尿病,此病人最可能的诊断是()
男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体(++),FBG28mmol/L,K+3.5mmol/L,Na+140mmol/L,HCO3-18mmol/L,pH7.30,BUN15.6mmol/L,WBC15×109/L目前此患者的治疗哪项不正确()
女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m2,ICA阴性,GAD抗体阳性此例患者最好的治疗方案应该选用()。
患者男,45岁,肥胖病史10年,2型糖尿病、高血压、血脂异常病史3年。平素喜高脂饮食,经医师饮食、运动指导,但难以坚持。降糖使用格列齐特80mg,2次/d,HbA1c6.5%;辛伐他汀降脂,血脂基本正常;培哚普利降压,血压维持在160/80mmHg左右,肝、肾功能正常。查体:体重87kg,身高172cm,BMI31.3kg/m2。考虑给予的治疗方式为()
男性,13岁,暑假中暴饮暴食,大量饮甜饮料,近期感口渴、多尿,查空腹血糖7.5mmol/L,母亲患糖尿病。查体:BMI27kg/m2,BP130/85mmHg,腹部、股部可见白色皮纹,有痤疮。该患者诊断首先考虑()
患者男,65岁,因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛无缓解,伴大汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难。既往有高血压病史,不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP170/100mmHg;BMI26kg/m2,均匀肥胖;意识清楚,呼吸平顺;双肺呼吸音清;心界无扩大,HR90次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛;双下肢无水肿。患者入院后急诊常规进行的检查有()
女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m2,ICA阴性,GAD抗体阳性此例患者最可能的诊断是()。
男性,13岁,暑假中暴饮暴食,大量饮甜饮料,近期感口渴、多尿,查空腹血糖7.5mmol/L,母亲患糖尿病。查体:BMI27kg/m2,BP130/85mmHg,腹部、股部可见白色皮纹,有痤疮。为明确诊断,首先应完善的检查是()
女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m2,ICA阴性,GAD抗体阳性此例患者最好的治疗方案应该选用()
女性,40岁,体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/日,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlC8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2个月余,HbAlC下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m2,ICA阴性,GAD抗体阳性。此例患者最可能的诊断是()
女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m2,ICA阴性,GAD抗体阳性此例患者最可能的诊断是()
女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m2,ICA阴性,GAD抗体阳性下列检查有助于进一步明确诊断的是()。
患者男,65岁,因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛无缓解,伴大汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难。既往有高血压病史,不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP170/100mmHg;BMI26kg/m2,均匀肥胖;意识清楚,呼吸平顺;双肺呼吸音清;心界无扩大,HR90次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛;双下肢无水肿。正确的处理包括()
患者男,65岁,因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛无缓解,伴大汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难。既往有高血压病史,不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP170/100mmHg;BMI26kg/m2,均匀肥胖;意识清楚,呼吸平顺;双肺呼吸音清;心界无扩大,HR90次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛;双下肢无水肿。正确的处理包括()。
男性,13岁,暑假中暴饮暴食,大量饮甜饮料,近期感口渴、多尿,查空腹血糖7.5mmol/L,母亲患糖尿病。查体:BMI27kg/m2,BP130/85mmHg,腹部、股部可见白色皮纹,有痤疮。首选治疗()
某男性,30岁,BMI22kg/m,糖尿病史、耳聋2年,对其诊断最有可能的是()。
女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m2,ICA阴性,GAD抗体阳性下列检查有助于进一步明确诊断的是()
男,50岁。高血压病史10年,2型糖尿病病史6年,BMI28.2kg/m2。目前格列本脲5mg,tid,二甲双胍2g/日治疗。空腹血糖12.6mmol/L,餐后2小时血糖18.2mmol/L,糖化血红蛋白9.6%。肝肾功能正常,心功能III级(NYHA分级)。下列治疗最恰当的是()
患者,男,45岁,BMI35kg/m2,新诊断2型糖尿病,患者最适合的降糖方案是哪一种?()
男,52岁,BMI 30.5kg/m2。初诊2型糖尿病2个月,每日进主食量约500kg。餐后血糖12.8mmol/L,糖化血红蛋白7.2%。目前治疗首选()
A1/A2 型选择题57. 男,50 岁。高血压病史10 年,2 型糖尿病病史6 年,BMI28.2kg/m2。目前格列本脲5mg,tid,二甲双胍2g/ 日治疗,空腹血糖12.6mmol/L,餐后2 小时血糖18.2mmol/L,糖化血红蛋白9.6%。肝肾功能正常,心功能Ⅲ级NYHA 分级。下列治疗最恰当的是()
女,55岁。糖尿病病史1年,服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应,改为格列齐特缓释片30mg/d治疗6个月,复查空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时血糖10mmol/L,HbAlc 7.5%,时有午餐前心慌、出汗。查体:BP 150/90mmHg,双下肢水肿,BMI 30kg/m2。该患者目前最合理的治疗是改用()
女,71岁,2型糖尿病病史8年,瑞格列奈2mg tid,近期血糖控制不佳,既往高血压病史10年,冠心病病史5年,身高155cm,体重50Kg,BMI20kg/m2,实验室检查,空腹血糖,12.5mmol/L,三餐后2小时血糖分别是7.8mmol/L,8.4mmol/L,8.1mmol/L,夜间血糖10.5mmol/L,糖化血红蛋白9.2%,目前最适宜的治疗是加用()