呼吸机撤离的条件之一是FiO2小于()
中年男性,醉酒后呕吐、误吸,出现咳嗽、咳痰,呼吸困难,胸片提示双肺毛玻璃样改变,吸氧4L/min条件下,血气分析pH7.46,PaCO<sub>2</sub>52mmHg,PaO<sub>2</sub>28mmHg该患者的氧合指数(PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub>)是()
男性患者,32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,FiO<sub>2</sub>60%,其PaO<sub>2</sub>仍低于8kPa(60mmHg),拟加用呼气末正压(PEEP),压力选择应该()
患者男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/分,血气分析(FiO<sub>2</sub>29%)示pH7.35,PaO<sub>2</sub>56mmHg,PaCO<sub>2</sub>36mmHg病原治疗主要选用()
患者男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/分,血气分析(FiO<sub>2</sub>29%)示pH7.35,PaO<sub>2</sub>56mmHg,PaCO<sub>2</sub>36mmHg该患者可能的病原为()
重症传染性非典型肺炎患者呼吸治疗中就严格按照ARDS治疗的通气策略(保护性肺通气策略):适宜PEEP、避免长时间高浓度吸氧(FiO<sub>2</sub><0.6)。为避免呼吸机相关性肺损伤,保证目标性氧分压(),采取以()型通气模式为主、低潮气量。
患者男,76岁,因“发热、咳嗽、呼吸困难3h”转入ICU。查体:P132次/min,R34次/min,BP100/60mmHg。血气分析:pH7.38,PaO<sub>2</sub>50mmHg,PaCO<sub>2</sub>45mmHg,SaO<sub>2</sub>82%。立即给予气管内插管机械通气,控制模式,频率12次/min,FiO<sub>2</sub>60%。呼吸机频繁出现气道压力低限报警,考虑其可能的原因是()
患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH<sub>2</sub>O,FiO<sub>2</sub>0.30,PEEP4cmH<sub>2</sub>O;血气分析:pH7.30,PaO<sub>2</sub>62mmHg,PaCO<sub>2</sub>35mmHg。为进一步明确患者是否存在低血容量性休克,必需的监测与观察包括()
患者男性,46岁,身高174cm,体重61kg,肾衰竭,行"肾移植手术"后2月。突发烦躁,呼吸急促,发热,再入院。检查发现:患者神志清醒,胸部X线片双肺斑片状阴影,SPO<sub>2</sub>90%,氧合指数(PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub>)<200mmHg,诊断为:"ARDS"。对于ARDS患者,在输液时选择
男,14岁,先天性心脏病法洛四联症,畸形校正停机后两小时测血流动力学指标:BP75/50mmHg,HR140次/分,CVP20cmHH<sub>2</sub>O。呼吸机辅助通气,FiOH<sub>2</sub>为80%。血气:pH7.33,PaCOH<sub>2</sub>28mmHg,PaOH<sub>2</sub>60mmHg。该患者在ICU观察治疗后病情好转,需停止辅助通气,撤离呼吸机的指标
患者,男,56岁,慢性阻塞性肺气肿并肺大疱,拟行肺减容术。术毕自主呼吸时血气结果为:FiO<sub>2</sub>0.21,PaO<sub>2</sub>53mmHg,SaO<sub>2</sub>87%,PaCO<sub>2</sub>52mmHg。最佳的处理方法是()。
患者男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/分,血气分析(FiO29%)示pH7.35,PaO<sub>2</sub>56mmHg,PaCO<sub>2</sub>36mmHg该患者可能的病原为()
女性,24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,血压术稳定,尿少。吸氧浓度(FiO<sub>2</sub>)80%对PaO<sub>2</sub>10.6kPa(80mmHg)。为进一步改善肺部氧交换,拟加呼气末正压呼吸,但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测,应选择下列哪种方法最有价值()
若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查:PaO<SUB>2</SUB>6.5kPa,PaCO<SUB>2</SUB>24.0kPa(FiO<SUB>2</SUB>=50%)。此时最重要的治疗是()
患者,女性,51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80/40mmHg,呼吸38次/分,心率110次/分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO<sub>2</sub>50%):pH7.34,PaO<sub>2</sub>50mmHg,PaCO<sub>2</sub>30mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。血象WBC24.3×10<sup>9</sup>/L,N88%。患者目前诊断考虑()
患者女性,72岁。入院时体温38度,心率110次/分,呼吸40次/分,动脉血气分析PaO35mmHg,PaCO<sub>2</sub>55mmHg,氧合指数PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub><300,胸片可见双肺广泛大片致密阴影。该患者为改善呼吸状态,首先应给予的措施是()
患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成,拟行肺减容术。上述患者术毕自主呼吸时动脉血气为:FiO<sub>2</sub>0.2l,PaO<sub>2</sub>53mmHg,SaD287%,Pa00t52mmHg。最佳的处理方法是()
患者男性,26岁。高热,咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈"白肺",血气分析示pH7.23,PaO<sub>2</sub>50mmHg,PaCO<sub>2</sub>40mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗,并予抗感染等综合治疗,患者病情仍无好转,多次复查血气PaO<sub>2</sub>仍低于60mmHg(FiO<sub>2</sub>80%,PEEP15cmH<sub>2</sub>O),为改善患者低氧血症,下列哪种方法可尝试应用()
男性患者,40岁,以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,给予抗感染治疗后体温不降,2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:呼吸43次/分,血压13/10kPa,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查:PaO<sub>2</sub>6.5kPa,PaCO<sub>2</sub>4.0kPa(FiO<sub>2</sub>50%)。此时最重要
一位创伤病人血气检测结果为FiO<sub>2</sub>0.42,SaO<sub>2</sub>92%,PaCO<sub>2</sub>33mmHg,下述最不可能的诊断是()。
患者,女性,51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80/40mmHg,呼吸38次/分,心率110次/分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO<sub>2</sub>50%):pH7.34,PaO<sub>2</sub>50mmHg,PaCO<sub>2</sub>30mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。血象WBC24.3×10<sup>9</sup>/L,N88%。导致ARDS的病理生理改变有()
患者,女性,51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80/40mmHg,呼吸38次/分,心率110次/分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO<sub>2</sub>50%):pH7.34,PaO<sub>2</sub>50mmHg,PaCO<sub>2</sub>30mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。血象WBC24.3×10<sup>9</sup>/L,N88%。此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是()
男性患者,40岁,以高热、咳嗽、咳嗽、胸痛2天之主诉入院,给予抗感染治疗后体温不降,2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:呼吸43次/分,血压13/10kPa,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查:PaO<sub>2</sub>6.5kPa,PaCO<sub>2</sub>4.0kPa(FiO<sub>2</sub>50%)。此时最重要
女,60岁,主因“髋关节置换术后3天,呼吸困难8小时”急诊转入我科。患者3天前行髋关节置换手术,1天前出现憋气,呈进行性加重,可平卧,今日下午拍胸部X线片示双肺浸润性阴影,血气分析示pH7.36,PaCO<sub>2</sub>29mmHg,PaO<sub>2</sub>52mmHg,FiO<sub>2</sub>35%,PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub>=148mmH