男,70岁,饮酒后突然上腹疼痛8小时,持续性难以忍受,并迅速扩散,右下腹也觉疼痛,呕吐1次,为胃内容物,量较多。检查:体温38.5℃,呼吸22次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg)。急性痛苦貌,静卧不敢转动身体,唇干燥,巩膜皮肤无黄染,腹平坦,腹式呼吸弱,全腹压痛反跳痛及肌紧张,以中上腹及右下腹最显著,肝浊音界正常,有移动性浊音,肠鸣音消失,血白细胞13×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞85%。最可能的诊断是().

A.急性阑尾炎穿孔 B. 急性胰腺炎 C. 急性胆道感染 D. 绞窄性肠梗阻 E. 胃十二指肠溃疡急性穿孔

时间:2024-01-07 09:10:44

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