厦门市医保定点医疗机构符合政府规定进行多点执业的服务人员,须于实名信息申报同时上报各执业点的在岗工作时间。
初始用户帐号指新定点单位收费系统首次登录本中心医保系统的医保服务人员的帐号,该初始用户帐号由本中心医保系统自动生成,规则统一为:网点编码+联系人姓名拼音首个字母,初始密码:123,修改后方可登录医保系统。初始用户有效使用期限为(),到期初始帐户权限自动注销,新增定点单位应按协议要求尽快完成医保服务人员、科室的实名申报工作。
医保定点服务机构应定期对库存药品进行盘点(每个医保年度的()盘点一次),于盘点后次月10日内由医保网络报送至厦门市社保中心医疗管理科备案。
厦门市医保定点医疗机构不得将参保人员在其机构内的检查、治疗和药品等医保费用与相关的医务人员个人或所在科室的收入直接挂钩,也不得将内部科室承包他人经营。不得将参保人员在其它机构发生的诊疗费用通过本要机构的医保收费系统刷卡支付(符合外送外购管理规定,且具完备报批手续的除外)。
关于厦门市医保定点服务机构的医保接口软件操作员的管理以下做法正确的是:()。如因管理不善,导致操作员用户被冒用,造成医保基金流失的责任由乙方承担,非操作员本人操作所产生的费用,医保基金不予支付。
医保管理部门如需查看定点医疗机构就诊参保人员病历及有关资料、询问涉事人时,机构应积极配合并向甲方提供医保医疗服务有关的材料和数据,同时确保内容真实。
厦门市医保定点服务机构有下列情形之一的,市社保中心将对乙方暂停结算、限期整改,在此期间,将中断乙方医保连线,暂停向其预拨付医疗费用()。
因残疾或行动不便而不能亲自到厦门市医保定点服务机构现场就诊刷卡的参保人员可以指定代理人,定点机构应认真核实并做好代理人身份登记工作,并留存代理人身份证复印件及参保人员社保卡复印件,诊疗经过要详细记入病历,所有材料均应存档备查。
厦门市医保定点服务机构有下列情形之一的,暂停结算1个月,视其整改情况恢复()。
医保医师增减或变更信息,定点医疗机构应通过医保接口将信息及时上传到医保信息管理系统。医保医师增减或变更信息,定点医疗机构应通过医保接口将信息及时上传到医保信息管理系统。
厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上医疗费用的结算,以下说法哪些说法正确。()
厦门市医保定点医疗机构门诊医疗费用的结算方式包括()。
厦门市医保定点医疗机构应按市卫计委规定执行的最新标准上传(),不按规定上传导致延缓结算或无法结算的后果由机构自行承担。
厦门市医保定点服务机构在医疗服务过程中有下列情形之一的,市社保中心可按照抽查比例计算,拒付违规金额()。
厦门市医保定点服务医疗机构在提供购药、门诊诊疗、住院治疗及各种检查时,发现患者持他人社保卡进行结算的,应认真做好做好登记(社保卡号、姓名、性别、持卡人信息等),刷卡结算后电话通知医保管理部门即可。
厦门市医保定点服务机构有下列情形之一的,暂停结算1-6个月,视其整改情况恢复()。
城乡居民在社会保障方面的差别性待遇一直为社会所关注。2016年初,我国政府发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,要求各地根据自身情况统一城乡医保的覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理。此举旨在() ①提高医疗服务质量 ②促进社会公平 ③促进城乡协调发展 ④减轻财政负担
厦门市定点医疗机构为参保人员提供医疗服务的专业技术人员符合行业管理规定,资质并按行政主管部门规定注册,所具备相应的专业技术技能超出了该机构执业许可范围,可直接向医保管理部门申请扩大服务范围并为参保人员提供服务。
厦门市医保定点服务机构因各种违规行为而受到相应行政处罚或刑事责任追究的,造成医保基金损失的,以下处理哪些正确:()。
在厦门市医保定点服务协议中关于对参保人员在厦门市医保定点的医疗机构所做的化验检查结果实行“互认”的约定,以下理解正确的有哪些:()。
厦门市医保定点服务机构存在以下行为者,将被中断医保连线:()。
参保人员在厦门市医保定点医疗机构门诊发生的医疗费用应在()进行结算。
根据《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》,定点医疗机构提供的属于全新内容,线下没有相对应的医疗服务项目内容,由哪一级医保部门综合考虑临床价值、价格水平、医保支付能力等因素后决定是否纳入医保支付?()
厦门市基本医疗保险定点服务单位医保服务人员信用记分操作细则适用于我市定点医疗机构和定点零售药店中的医保服务人员,不包括()。