女性,72岁,因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史,心电图提示:心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml,输血800ml,血浆400ml。手术当中一度出现低血压,并同时出现快房颤,给予普罗帕酮35mg缓慢静推,并同时静脉持续推注多巴胺。30min后,血压恢复,同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。如患者术后再次发生快房颤,最好选用下列哪种药物()
女性,42岁,诊断风湿性心脏病,二尖瓣狭窄快速房颤,应用地高辛0.25mg/d,1个月,心室率突然转为规则,55次/分,提示()。
心脏病行非心脏手术发生房颤,术前控制心室率到多少为宜()
女性,49岁,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。拟行二尖瓣置换术。术前有快速型房颤,宜选择何种药物控制()。
心功能不全患者行非心脏手术,术中PCWP升高,血浆胶渗压为10mmHg,下列哪项处理措施不妥()
女性,72岁,因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史,心电图提示:心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml,输血800ml,血浆400ml。手术当中一度出现低血压,并同时出现快房颤,给予普罗帕酮35mg缓慢静推,并同时静脉持续推注多巴胺。30min后,血压恢复,同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。如患者术后再次发生快房颤,最好选用下列哪种药物()。
脏病患者行非心脏手术麻醉时危险性较小的是下列哪一种情况()。
伴有心脏疾病的病人行非心脏手术时,对心脏危险因素进行评估和处理,不正确的是()。
心脏病患者行非心脏手术麻醉时危险性较小的是下列哪一种情况()
心功能不全患者,PCWP升高,血浆胶渗压9mmHg,行非心脏手术时术中输液首选()
女性,60岁,20年前因甲亢手术,半年前患急性心肌梗死,近来又心慌,阵发房颤,心室率120次/分,TT3↑,TT4↑选用哪项治疗为宜()
冠心病患者行非心脏手术全身麻醉诱导药禁用()。
患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度83%。
患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm2,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度83%。此时应做何紧急处理?()
患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度83%。提问:此时应做何紧急处理?()
患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm2,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度83%。提问:此时应做何紧急处理?()
心功能不全患者,PCWP升高,血浆胶渗压9mmHg,行非心脏手术时术中输液首选()
下列选项中,心功能不全患者,PCWP升高,血浆胶渗压9mmHg,行非心脏手术时术中输液首选()
女性,42岁,诊断风湿性心脏病,二尖瓣狭窄快速房颤,应用地高辛0.25mg/d,1个月,心室率突然转为规则,55次/分,提示()
Goldman多因素心脏危险指数为心脏病患者尤其是冠心病患者行非心脏手术提供了术前评估指标,并可用于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项,累计53分。Goldman多因素心脏危险指数累计分数13~25分相当于临床心功能Ⅲ级,术前若进行充分准备,病情获得改善,心脏代偿功能有所好转,心功能改善成Ⅱ级或早Ⅲ级,麻醉和手术安全性就可提高。通过适当的术前准备或暂缓手术,不能减少麻醉和手术危险性的是()。
患者男,58岁,高血压十余年,未规律治疗,术前心脏彩超提示左心室肥大,拟行开腹右半肝切除术。入室后血压170/100mmHg,该患者麻醉手术中及术后易发生()
对于行非心脏手术的患者,下列说法有误的是()
患者男,59岁。患心脏瓣膜病、房颤3年,服用地高辛控制心室率1年。近2无患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊。心电图示室性早搏二联律,则患者可能发生了()