患者女,67岁,因“心悸、气短反复发作18年,双下肢水肿6个月,咳嗽、咳黄痰,阵发性呼吸困难1d”来诊。有风湿热病史25年。查体:T36.5℃,P96次/min,R30次/min,BP120/70mmHg;明显发绀,大汗,端坐呼吸;双肺满布中小水泡音及哮鸣音,HR130次/min,心律不规整,第一心音强弱不等,心脏杂音听不清,心尖部可闻及舒张期奔马律;肝、脾未触及;双下肢无水肿。此时的治疗措施应包括()
患者女,67岁,因“心悸、气短反复发作18年,双下肢水肿6个月,咳嗽、咳黄痰,阵发性呼吸困难1d”来诊。有风湿热病史25年。查体:T36.5℃,P96次/min,R30次/min,BP120/70mmHg;明显发绀,大汗,端坐呼吸;双肺满布中小水泡音及哮鸣音,HR130次/min,心律不规整,第一心音强弱不等,心脏杂音听不清,心尖部可闻及舒张期奔马律;肝、脾未触及;双下肢无水肿。目前应考虑的疾病有()
患者女,59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。慢性房颤患者发生栓塞的危险因素有()
患者女,52岁,因胸闷、气短及下肢水肿2年,阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全,心房颤动,左心房、左心室增大,心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸,夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体:血压120/70mmHg,HR150次/min。应采取的主要处理措施()(提示:患者X线片示肺淤血,夜间不能平卧,下肢水肿。)
患者,女,72岁。心悸、气急、下肢水肿,HR120次/分,房颤,BP98/60mmHg,拟心功能衰竭。为了解心功能情况,最合适的监测方法是()
患者,女,72岁。心悸、气急、下肢水肿,HR120次/分,房颤,BP98/60mmHg,拟心功能衰竭。观察尿量时,确立24h内少尿的依据是()
患者,女性,72岁,间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短4年,加重1周入院。查体:神清,双肺散在湿啰音,HR120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢水肿。血常规示WBC12×10/L,中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是()
患者,女,38岁。气急,夜间不能平卧,下肢水肿,HR120次/分,律齐,BP96/60mmHg,RR20次/分,安置Swan-Ganz导管后,监测心排出量,心排出量的正常值是()
患者女,67岁,因“心悸、气短反复发作18年,双下肢水肿6个月,咳嗽、咳黄痰,阵发性呼吸困难1d”来诊。有风湿热病史25年。查体:T36.5℃,P96次/min,R30次/min,BP120/70mmHg;明显发绀,大汗,端坐呼吸;双肺满布中小水泡音及哮鸣音,HR130次/min,心律不规整,第一心音强弱不等,心脏杂音听不清,心尖部可闻及舒张期奔马律;肝、脾未触及;双下肢无水肿。对该患者应尽快完善的检查项目包括()
患者女,68岁,因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病,平时以二甲双胍和格列美脲治疗,血糖控制良好。查体:身高158cm,体重50kg;无突眼和水肿,甲状腺Ⅰ度肿大,质地中等,未触及结节;HR72次/min,律齐;双下肢无水肿。本患者可能合并的疾病是()
患者女,52岁,因胸闷、气短及下肢水肿2年,阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全,心房颤动,左心房、左心室增大,心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸,夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体:血压120/70mmHg,HR150次/min。首先进行的检查()
患者,女,38岁。气急,夜间不能平卧,下肢水肿,HR120次/分,律齐,BP96/60mmHg,RR20次/分,安置Swan-Ganz导管后,监测心排出量,心排出量的正常值是()
患者女,52岁,因胸闷、气短及下肢水肿2年,阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全,心房颤动,左心房、左心室增大,心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸,夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体:血压120/70mmHg,HR150次/min。术前应该告知患者,进行电生理检查和射频消融可能出现的结果包括()
患者,女性,72岁,间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短4年,加重1周入院。查体:神清,双肺散在湿啰音,HR120次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢水肿。血常规示WBC12×109/L,中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是()
患者,女,72岁。心悸、气急、下肢水肿,HR120次/分,房颤,BP98/60mmHg,拟心功能衰竭。观察尿量时,确立24h内少尿的依据是()
患者女,68岁,因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病,平时以二甲双胍和格列美脲治疗,血糖控制良好。查体:身高158cm,体重50kg;无突眼和水肿,甲状腺Ⅰ度肿大,质地中等,未触及结节;HR72次/min,律齐;双下肢无水肿。本患者可能合并的疾病是()。
患者女,60岁。慢性咳嗽、咳痰10年,2日来活动后出现心悸、呼吸困难。查体:颈静脉怒张,肝大有压痛,下肢水肿,呼吸21次/分,心率120次/分。诊断应首先考虑( )
患者女,67岁,因“心悸、气短反复发作18年,双下肢水肿6个月,咳嗽、咳黄痰,阵发性呼吸困难1d”来诊。有风湿热病史25年。查体:T36.5℃,P96次/min,R30次/min,BP120/70mmHg;明显发绀,大汗,端坐呼吸;双肺满布中小水泡音及哮鸣音,HR130次/min,心律不规整,第一心音强弱不等,心脏杂音听不清,心尖部可闻及舒张期奔马律;肝、脾未触及;双下肢无水肿。对该患者应尽快完善
患者女,67岁,因心悸、气短反复发作18年,双下肢水肿6个月,咳嗽、咳黄痰,阵发性呼吸困难1d来诊。有风湿热病史25年。查体:T36.5℃,P96次/min,R30次/min,BP120/70mmHg;明显发绀,大汗,端坐呼吸;双肺满布中小水泡音及哮鸣音,HR130次/min,心律不规整,第一心音强弱不等,心脏杂音听不清,心尖部可闻及舒张期奔马律;肝、脾未触及;双下肢无水肿。
患者,女,60岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近2日来出现活动后感心悸、呼吸困难。査体:颈静脉怒张,肝大有压痛,下肢水肿,呼吸21次/分,心率120次/分,应首先考虑()
女性,72岁。间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短4年,加重l周入院。查体:神清,双肺散在湿哕音,HR 120次/分,律齐。肝肋下3cm.双下肢水肿。血常规示WBC 12×109/L,中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是()