患者女性,74岁。结肠癌术后5天高热不退,四肢皮肤有散在瘀点,护士抽血发现血液不易抽出、血液易凝固。实验室检查凝血时间缩短。既往有糖尿病、肺气肿。考虑该患者处于DIC的()
患者,男,15岁,打篮球时摔倒,手掌部皮肤擦伤,护士取用无菌生理盐水为其冲洗伤口。护士在取用无菌溶液时,应首先检查()。
女性患者,60岁,3h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷。脉细速,尿量减少,应警惕发生()。
患者,女性,74岁,结肠癌术后5天高热不退,四肢皮肤有散在淤点,护士抽血发现血液不易抽出、血液易凝固,实验室检查凝血时间缩短。既往有糖尿病、肺气肿。考虑该患者处于DIC的()
皮肤白皙的贫血患者就诊,护士检查时最能反映贫血的部位是()
患者女性,74岁。结肠癌术后5天高热不退,四肢皮肤有散在淤点,护士抽血发现血液不易抽出、血液易凝固,实验室检查凝血时间缩短。既往有糖尿病、肺气肿。考虑该患者处于DIC的()
患者女性,28岁。有不洁性生活史,于大阴唇表面出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查,暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。患者经充分治疗后,护士对其进行随访指导,内容不包括()
患者,女性,74岁。结肠癌术后5天高热不退,四肢皮肤有散在淤点,护士抽血发现血液不易抽出、血液易凝固,实验室检查凝血时间缩短。既往有糖尿病、肺气肿。考虑该患者处于DIC的()
患者,男性,30岁,4年前发现HBsAg(+)。ALT偶尔增高,近2年来ALT增高持续时间延长,正常时期缩短。近2个月来感乏力,食欲差,体格检查巩膜无明显黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,ALT180U/L。护士在给患者抽血时,不小心被针头刺破皮肤,主要宜采取()。
患者,男性,41岁,右上腹疼痛2天。查体:体温40℃,皮肤、巩膜黄染:B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎,护士应重点观察的内容是()。
患者,女性,28岁。有不洁性生活史,于大阴唇表面出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查,暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。患者经充分治疗后,护士对其进行随访指导,内容不包括()
患者,女性,17岁,因月经经量增多来就诊。自幼稍微碰伤后均会有皮肤紫斑,实验室检查示缺乏凝血因子Ⅷ,诊断为血友病。护士在为患者实施的健康教育,错误的是()。
患者,男性,30岁,4年前发现HBsAg(+)。ALT偶尔增高,近2年来ALT增高持续时间延长,正常时期缩短。近2个月来感乏力,食欲差,体格检查巩膜无明显黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,ALT180U/L。护士在给患者抽血时,不小心被针头刺破皮肤,主要宜采取()
患者,女,28岁。乏力、心悸、头晕2月就诊。患者面色苍白,皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时的正确说法是
患者女性,48岁。因大面积烧伤2周,伴发感染性休克,护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查,结果血小板40*109/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3P试验阳性。该患者最主要的护理诊断是()
预防患者跌倒/坠床的措施中护士工作指引内容检查()等患者有无放置床栏
患者男,28岁。因乏力、心悸、头晕2个月就诊。患者面色苍白,皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时的正确说法是()
患者女性,28岁。乏力、心悸、头晕两个月就诊。患者面色苍白,皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时的正确说法是()
患者,女性,42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积为3cm×4cm。该护士考虑患者目前最主要的护理问题为()
患者女性,51岁,发热、头痛1天。医生要为其做腰穿检查,患者有恐惧感。从伦理要求考虑,临床护士应向病人做的主要工作是
患者男,65岁。恶心、干呕,食欲稍减少,有明显的尿黄、眼黄、皮肤黄并有瘙痒。实验室检查:ALT升高不明显,HBsAg()、血清胆红素305mol/L,PTA 52%,诊断为淤胆型乙型肝炎。此患者病情稳定出院,护士为其做终末消毒处理,不正确的做法是()
王先生,66岁,因进行性吞咽困难1月入院,患者自觉极度口渴,唇干舌燥,乏力,尿少。体格检查:T36.6,P100次/分,R22次/分,BP90/60mmHg,体重45Kg,皮肤弹性差,眼窝凹陷,腹部平软,肠鸣音弱。辅助检查:血常规:RBC6.5x10^12/L,Hb160g/L,血细胞比容72%,WBC16.5x10^9/L;血清电解质:K+3.2mmol/L。问题:(1)患者出现了哪些体液代谢紊乱?(2)该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些?(3)根据患者的护理诊断/问题,护士应提供哪些护理措施?