患者男性,7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:肿瘤位于小脑蚓部,髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。 关于髓母细胞瘤的手术治疗,错误的描述是()
患者男,35岁。因交通事故头顶部可见直径10cm血肿,意识清楚,恶心,呕吐。急救处置不恰当的是()
患者女,42岁,因严重腹腔感染后3d突然出现少尿、血尿、意识障碍。BUN27μmol/L。经积极治疗后患者意识清楚,但BUN进一步升高,血Cr1030μmol/L,进一步应采取的最有效措施是()。
患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:右侧颞岛叶高密度出血影。 提示:手术切除后随访1个月,患者恢复良好。查体:生命体征平稳,语言功能正常,右侧肢体肌力4级。应进一步进行的处理包括()
患者男,50岁,因“反复呕血6个月,突然发作ld”来诊。肝炎病史10年。入院后确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗,仍反复出血。查体:BP80/60mmHg;意识清楚,贫血貌;腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音(-),脾肋下4cm。若患者为Child-PughA级,应采取的首要治疗措施是()
患者男,45岁,体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查:意识清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血压90/60mmHg,腹软,无压痛,移动性浊音阴性,未排尿,骨盆及左股骨肿胀畸形,似有软组织坏死。提示:经过进一步处理后,患者不适症状减轻,呼吸20次/min,呼吸深,似有烂苹果味,心率降至100次/min,监护显示T波增高,QSR波增宽,血压110/80mmHg,12h未排尿。此时患者情况可能为()
患者男性,7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:肿瘤位于小脑蚓部,髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。 髓母细胞瘤常见的手术并发症不包括()
患者男,45岁,体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查:意识清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血压90/60mmHg,腹软,无压痛,移动性浊音阴性,未排尿,骨盆及左股骨肿胀畸形,似有软组织坏死。此时患者情况可能为(提示经过进一步处理后,患者不适症状减轻,呼吸20次/min,呼吸深,似有烂苹果味,心率降至100次/min,监护显示T波增高,QSR波增宽,血压110/80mmHg,12h未排尿。)()
患者男,55岁,因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年,便秘5年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP140/90mmHg;意识清楚;一侧动眼神经麻痹;双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查:血性。应采取的治疗措施包括()
患者女性,30岁,因“牙外伤根管治疗后3个月,拟进一步修复治疗”来诊。患者3个月前因外伤致前左上恒中切牙折断达龈下,已行完善根管治疗,探诊深度2~4mm,叩痛(-),松动度(-),牙龈稍红,出血指数(BI)2,现因修复治疗需要转诊至牙周科行牙冠延长术。患者行牙冠延长术后的进一步治疗是()
某因溺水致心跳骤停的患者,经院前急救后恢复了自主呼吸和心搏。入院后继续进一步治疗,其首要的护理措施是()
患者男性,7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:肿瘤位于小脑蚓部,髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。 关于髓母细胞瘤手术入路的正确选择是()
患者女性,21岁,因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体:意识不清,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏120次/分钟,随后意识消失,口唇、颜面发绀,双瞳孔等圆,直径约5.5mm,血压下降,两肺无呼吸音,颈软,腹平坦,肢软尚温。诊断:急性药物中毒。后经治疗药物监测(TDM)测定中毒药物是司可巴比妥。急救患者时应采取的急救措施包括()
患者,女性,26岁,因跟男友吵架后服毒自杀,被家人发现后送入医院,患者意识清楚,但不配合治疗,不愿意说出服毒的种类。对该患者首先应采取的抢救措施是()
患者,女,37岁。因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕,嗜睡,呕吐,发绀和血尿,拟“农药杀虫脒中毒”。应采取下列哪一项措施进行急救()
患者,男,16岁,溺水,经急救后送来急诊。查体:P120次/分,R32次/分,BP95/65mmHg,神志清楚,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,面罩吸氧后氧饱和度监测显示为85%。该患者应立即采取的治疗措施是()。
某因溺水致心肺骤停的患者,经院前急救后恢复了自主呼吸和心搏。入院后继续进一步治疗,其首要的护理措施是()。
患者男,3岁,因“右侧眼睑下垂40d,加重15d”来诊。哭闹后症状加重。近15d症状加重,并出现吞咽困难,饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍,精神、食欲正常。既往史、个人史无特殊记载。查体:意识清楚,精神佳;右侧睑裂变小,伴眼球活动障碍,外斜视,双侧瞳孔等大正圆,对光发射灵敏。可选择的进一步治疗措施包括(提示治疗2周后症状逐渐缓解,至治疗1个月完全恢复正常。治疗3个月开始逐渐减少泼尼松用量,半年后症状复现,表现同前。)()
患者女,30岁,因“月经不规则2年,溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查:意识清楚,肥胖体型,眼底检查(-),病理反射(-)。该患者拟行经鼻蝶窦肿瘤切除术,麻醉处理错误的是()。
患者,女,37岁。因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕,嗜睡,呕吐,发绀和血尿,拟“农药杀虫脒中毒"。应采取下列哪一项措施进行急救()
患者女,52岁。头痛半年,入院前出现呕吐并左侧肢体无力,入院检查:意识清楚,眼底检查视盘水肿,左侧肢体肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。明确病因后,下一步的治疗原则应该是()
患者男,50岁,因“反复呕血6个月,突然发作ld”来诊。肝炎病史10年。入院后确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗,仍反复出血。查体:BP80/60mmHg;意识清楚,贫血貌;腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音(-),脾肋下4cm。下一步须进行的最主要检查是()
10、李某,男,28岁,身高168cm,体重100kg,进食时突然大笑导致气道异物梗阻,意识清楚,请问首先应对该患者采取急救措施是()
患者,女,51岁。半小时前因房屋倒塌砸伤下腹部,自诉骨盆区及下腹部疼痛。查体:意识清楚,双上肢运动可,双下肢运动障碍。考虑患者有骨盆骨折的可能。现场急救时首先要注意的情况是()