老年女性,75岁。慢性支气管炎病史30余年,近1周感冒后咳嗽、气促,咳痰量明显增加,并出现明显颜面、双下肢肿。患者考虑诊断有()
女性,77岁。反复咳嗽、咳痰25年,活动后气短12年,吸烟史35年,每天10支。1周前受凉后症状加重入院。血气分析示:pH7.30,PaCO70mmHg,PaO50mmHg.HCO42mmol/L,BE+10mmol/L。该患者酸碱失衡类型为()
女性,77岁。反复咳嗽、咳痰25年,活动后气短12年,吸烟史35年,每天10支。1周前受凉后症状加重入院。血气分析示:pH7.30,PaCO270mmHg,PaO250mmHg.HCO3-42mmol/L,BE+10mmol/L。该患者酸碱失衡类型为()。
患者女性,28岁,因“寒战、高热12日,咯血”来诊。患者妊娠5个月,淋雨1日后,出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血。查体:体温39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查:血白细胞28×109/L,血中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断:肺脓肿。患者应避免应用的药物是()
患者女性,17岁。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天。查体:T39℃,左下肺可闻及大量湿啰音。胸部正侧位片如图所示: https://assets.asklib.com/psource/2015120314432237002.jpg 最可能的诊断是()
女性,75岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%=50%,FEV1/FVC=50%。该患者的诊断考虑为()
患者,男,74岁,反复咳嗽,咳痰30年,近五年来长期夜间家庭氧疗,1周前因受凉后出现喘息,不能入睡,家属给予舒乐安定口服,并提高吸氧浓度、延长吸氧时间,但昨日起出现昏睡,其昏睡的主要原因最可能是()。
患者男,23岁,因“高热、寒战、咳嗽1周,咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐,酒醒后未有明显异常。1周前,出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高,3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置,可发现痰液分层,底层为黄绿色沉淀,中间层为黏液,表层为泡沫。首选的治疗措施是().
患者女性,28岁,因“寒战、高热12日,咯血”来诊。患者妊娠5个月,淋雨1日后,出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血。查体:体温39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查:血白细胞28×109/L,血中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断:肺脓肿。通过环甲膜穿刺吸取痰液,进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查,结果证实是金黄色葡萄球菌感染,治疗宜首选()
患者男,65岁,反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促5年。1周前,因淋雨后受凉病情加重,出现呼吸困难,睡眠差,称听到死去的父亲跟他说话,看到家里有鬼,怀疑有人害己,恐惧害怕,分不清时间地点,有时不认识家人,体查呼吸急促,口唇发绀,桶状胸,双肺底可闻及湿啰音,心界向左下方扩大,神经系统检查无异常。首先最需要进行的检查是()
患者男,65岁,反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促5年。1周前,因淋雨后受凉病情加重,出现呼吸困难,睡眠差,称听到死去的父亲跟他说话,看到家里有鬼,怀疑有人害己,恐惧害怕,分不清时间地点,有时不认识家人,体查呼吸急促,口唇发绀,桶状胸,双肺底可闻及湿啰音,心界向左下方扩大,神经系统检查无异常。下列症状中,哪一个对该患者的诊断最有诊断价值()
患者男,65岁,反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促5年。1周前,因淋雨后受凉病情加重,出现呼吸困难,睡眠差,称听到死去的父亲跟他说话,看到家里有鬼,怀疑有人害己,恐惧害怕,分不清时间地点,有时不认识家人,体查呼吸急促,口唇发绀,桶状胸,双肺底可闻及湿啰音,心界向左下方扩大,神经系统检查无异常。该患者的精神障碍首要考虑为()
患者女性,17岁。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天。查体:T39℃,左下肺可闻及大量湿啰音。胸部正侧位片如图所示: https://assets.asklib.com/psource/2015120314432237002.jpg 建议患者进一步的诊治方案是()
患者女性,28岁,因“寒战、高热12日,咯血”来诊。患者妊娠5个月,淋雨1日后,出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血。查体:体温39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查:血白细胞28×109/L,血中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断:肺脓肿。如该患者对青霉素过敏,改用其他抗菌药物,可选用()
患者,女性,70岁,慢性支气管炎病史30年。1周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是
患者男,65岁,反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促5年。1周前,因淋雨后受凉病情加重,出现呼吸困难,睡眠差,称听到死去的父亲跟他说话,看到家里有鬼,怀疑有人害己,恐惧害怕,分不清时间地点,有时不认识家人,体查呼吸急促,口唇发绀,桶状胸,双肺底可闻及湿啰音,心界向左下方扩大,神经系统检查无异常。首先最需要进行的检查是A、头颅MRI
A3/4型题110、题干: 女性患者,24岁。3年来反复咳嗽,大量咳痰,1周前少量略血,2天前出现高热住院。问:首先考虑的诊断是()
患者,女性,70 岁。慢性支气管炎病史30 年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。痰白质黏,伴有呼吸困难、乏力。以“慢性 支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”人院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是()
王红,女,70岁,30年前无明显诱因出现咳嗽咳痰,后反复发作,冬春交替时明显, 10余年前伴活动后喘憋,病情逐渐加重,1周前受凉后出现咳嗽,咳黄色脓痰。请评估病人的咳嗽属于()
患者,男性,28岁,淋雨后寒战、高热,咳嗽、咳痰,痰液为铁锈色;查体:体温39.8。C,右下肺呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食,不宜选用的饮食为()