男性,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO<sub>2</sub>50mmHg(6.7kPa),PaCO<sub>2</sub>50mmHg(6.7kPa)。在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生活质量,首选治疗是()
一患者的动脉血气分析示:pH7.20,HCO<sub>2</sub>20mol/L,PaCO<sub>2</sub>50mmHg,PaO<sub>2</sub>45mmHg。可能的呼吸功能诊断为()
当PaCO<sub>2</sub>在下述何范围时,CBF对CO<sub>2</sub>反应减弱()
在呼吸作用过程中,若有CO<sub>2</sub>放出,则可以判断此过程()
男性,60岁。慢性支气管炎病史10年,症状加重6天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO<sub>2</sub>60mmHg,PaCO<sub>2</sub>55mmHg。其低氧血症的发生机制中下列哪一条不是主要的()
患者男,25岁。心肺复苏术后。体格检查:P124次/min,呼吸机治疗中,无自主呼吸,瞳孔散大,对光反射消失,刺痛无睁眼,无应答,无肢体反应。如患者吸氧后病情无改善,发绀加重,呼吸加快。PaO<sub>2</sub>40mmHg,PaCO<sub>2</sub>30mmHg。患者出现的并发症是()
男性,20岁。大面积烧伤2d后出现进行性呼吸困难,在呼吸室内空气时,血气分析示:pH7.50,PaO<sub>2</sub>50mmHg,PaCO<sub>2</sub>32mmHg。面罩吸入65%氧气后复查动脉血气,结果为pH7.48,PaO<sub>2</sub>92mmHg,PaCO<sub>2</sub>40mmHg。该患者发生低氧血症最主要的原因是()
患者女,60岁,因咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难、发热1d来诊。实验室检查:PaO<sub>2</sub>40mmHg,PaCO<sub>2</sub>80mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在()
郝某,男,55岁。在接触花粉后出现反复发作喘息、气急、咳嗽。身体评估:呼吸35次/分,脉搏125次/分,端坐呼吸,大汗淋漓,双肺可闻及散在呼气相为主的哮鸣音,呼气流量明显降低。血气分析:PaCO<sub>2</sub>50mmHg,PaO<sub>2</sub>50mmHg。病人病情缓解,预约出院,护士指导其使用峰流速仪的方法,下列哪项不正确()
患者,男性,68岁,因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊,既往慢性支气管炎病史16年,否认其他病史。吸烟30年,每日2包。X线胸片示:右下肺中央型肺癌并右下肺不张。住院过程中患者突然发热,呼吸困难,X线胸片示右下肺阻塞性肺炎,血气检查示pH7.43,PaCO<sub>2</sub>58mmHg,PaO<sub>2</sub>50mmHg,即给予面罩吸氧,半小时后患者意识丧失。查体:BP120/80mm
患者,70岁,COPD进行性呼吸困难入院,血气分析:pH7.30,PaCO<sub>2</sub>90mmHg,PaO<sub>2</sub>45mmHg。
男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:PaO<SUB>2</SUB>30mmHg,PaCO<SUB>2</SUB>60mmHg,吸氧后神志不清,血气分析:PaO<SUB>2</SUB>70mmHg,PaCO<SUB>2</SUB>80mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是()
男性,57岁,慢性阻塞性肺疾病12年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,PaO<sub>2</sub>40mmHg,PaCO<sub>2</sub>70mmHg。如果患者存在呼吸性酸中毒,在治疗中哪项是最根本的措施()
患者,女,65岁。间断咳嗽15年,活动后气短3年。咳嗽,咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体:半卧位,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示:pH7.32,PaCO<sub>2</sub>56mmHg,PaO<sub>2</sub>52mmHg.下述氧疗和呼吸支持治疗措施中,应首选的是()
女,34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d,一直吸入"万托林"(β<sub>2</sub>受体激动剂)仍不能活动而就诊。查体:对话中常有中断,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,FEV1占预计值60%,PaO<sub>2</sub>80mmHg、PaCO<sub>2</sub>32mmHg。该患者最佳治疗措施是()
Ⅱ型呼吸衰竭是指()、()、()条件下,PaO<sub>2</sub><60mmhg伴或不伴有paco<sub>2</sub>>50mmHg
女性,22岁,50kg。因高空坠落致右肱骨干、双下肢股骨干骨折,多处软组织挫伤急诊入院。查BP70/30mmHg,HR130次/分,Hb9.8g/L,HCT29%。手术过程中,患者BP110/70mmHg,HR110次/分,Vt450ml,呼吸频率25次/分,纯氧通气,氧饱和度90%,PaO<sub>2</sub>54mmHg,PaCO<sub>2</sub>30mmHg,该低氧血症可能与下列哪项因素无关()。
患者男性,76岁,进食过程中突发呛咳、呼吸困难,脸色发紫5分钟来院急诊。查体:神志清,紧张,呼吸极度困难,大汗淋漓,唇发绀,血压180∕90mmHg,心率140次∕分,双肺呼吸音对称,可闻及喘鸣音。血气分析:pH7.23,PaO<sub>2</sub>40mmHg,PaCO<sub>2</sub>65mmHg,26mmol∕L,BE2mmol∕L,最可能的病因是()。
女性,36岁。重症胰腺炎2天入院。脉搏119次/分,呼吸浅,10次/分。使用高频正压给氧后,血气分析结果:血pH7.55;PaCO<sub>2</sub>29mmHg;HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>21mmol/L。其治疗()。
女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前感冒自服感冒通后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO<sub>2</sub>10.5kPa(80mmHg),PaO<sub>2</sub>6.1kPa(46mmHg)。【假设信息】如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短,呼吸频率加快,自主呼吸与呼吸机不协调,紫绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低,下列原因中以哪一种可能性最大()
患者男,64岁,因“反咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。对治疗措施须进一步调整,正确的是(提示入院5d后发热,体温最高38.5℃,咳脓痰,量多,呼吸困难加重,意识清楚。动脉血气:pH7.32,PaO<sub>2</sub>55mmHg,PaCO<sub>2</sub>77mmHg,HCO<sub>3</sub>39.7mmol/L,SaO<sub>2</sub>86%。床旁胸部X线片较入院时无明显变化。)()
女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO<sub>2</sub>210.5kPa(80mmHg),PaO<sub>2</sub>6.1kPa(46mmHg)如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短,呼吸频率加快,自主呼吸与呼吸机不协调,发绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低,下列原因中可能性最大的是()
男,51岁,重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:pH7.34,PaO<sub>2</sub>50mmHg,PaCO<sub>2</sub>30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。对输液的要求是()
男性,24岁,溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示:pH7.50,PaO<sub>2</sub>48mmHg,PaCO<sub>2</sub>28mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气,结果为pU7.50,PaO<sub>2</sub>53mmHg,PaCO<sub>2</sub>29mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是()