患者,男性,58岁,诊断为尿毒症。此时,下列护理措施正确的是()。
A . A.加强生活护理
B . 预防患者的自杀倾向
C . 揭穿患者的防卫机制
D . 真诚回答患者的问题,并注意与其他医务人员、家属言语的一致性
E . 不与其交谈,减少外界干扰
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患者,男性,58岁,诊断为尿毒症。关于此期的描述错误的是()。
A . A.这是患者得知病重时的心理反应
B . 这是一种防卫机制
C . 患者可能四处求医,希望是误诊
D . 患者需要时间调整自己,接受疾病
E . 所有患者能很快度过这一时期
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患者,男性,18岁,急性白血病。在化疗期间,近1天尿量1000ml,此时护士采取的最重要的护理措施为()。
A . 指导患者养成规律排尿的习惯
B . 留置尿管
C . 无需特殊处理,属化疗药物反应
D . 记录出入量,嘱患者进食清淡饮食
E . 嘱患者多饮水,必要时遵医嘱输液
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患者,女,76岁。晨间醒后出现头痛、眩晕、肢体麻木,诊断为“脑梗死”。此时不可应用的护理措施是()
A . 保持环境安静
B . 避免搬动
C . 禁止灌肠
D . 头部置冰袋或者冰帽
E . 血压监护,防止降压过快过低
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男性患者,患消化性溃疡1年多。饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛,诊断为急性胃穿孔。此时首要的护理措施为()。
A . 立即应用镇痛药
B . 立即输血
C . 禁食和胃肠减压
D . 安慰、陪伴病人
E . 立即补液
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患者,男性,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为“溃疡性结肠炎”。下列护理措施中错误的是()。
A . 指导患者合理休息与活动,注意劳逸结合
B . 给予患者富含营养、高纤维素的食物
C . 密切观察病情,了解病情进展情况
D . 嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤
E . 遵医嘱给予柳氮磺吡啶和/或糖皮质激素
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患者,男性,58岁,诊断为尿毒症。当患者知道自己病重时,认为“不可能是我!一定是搞错了!”,此时患者处于()。
A . A.否认期
B . 愤怒期
C . 协议期
D . 忧郁期
E . 接受期
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患者,女性,58岁,诊断为右肺中央型肺癌,行右肺全肺切除术。术后护士为患者采取的护理措施应除外()。
A . A.采取1/4侧卧位
B . 输液速度可控制在40~60滴/分
C . 应控制钠盐摄入
D . 胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml
E . 记录出入水量,维持体液平衡
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患者,男,60岁,晨间醒后出现头痛、眩晕、肢体麻木,医生诊断为“脑梗死”。此时的护理措施是()
A . A.保持病室安静
B . B.鼓励患者多活动
C . C.禁止灌肠
D . D.头部置冰袋或冰帽
E . E.血压监护,防止降压过快过低
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患者,女性,58岁,诊断为右肺中央型肺癌,行右肺全肺切除术。术后护士为患者采取的护理措施应除外()
A . A.采取1/4侧卧位
B . 输液速度可控制在40~60滴/分
C . 应控制钠盐摄入
D . 胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml
E . 记录出入水量,维持体液平衡
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患者,男性,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确()。
A . 指导病人合理休息与活动,注意劳逸结合
B . 给予病人富含营养、高纤维素的食物
C . 密切观察病情,了解病情进展情况
D . 嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
E . 遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素
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患者,男性,58岁,慢性肾衰竭尿毒症期,因酸中毒给予5%碳酸氢钠溶液250ml静脉滴注,滴注将完时,患者突然手足抽搐,此时首要的抢救措施是()。
A . 吸氧
B . 压舌板插入上下磨牙之间
C . 地西泮肌内注射
D . 10%葡萄糖酸钙静脉注射
E . 苯妥英钠肌内注射
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患者,男性,25岁。诊断为重型再生障碍性贫血1月余。某日患者突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。根据其目前状况,护士此时不需紧急提供的护理措施是()
A . A.立即去枕平卧,头偏向一侧
B . B.迅速建立两条静脉通道
C . C.保持呼吸道通畅,吸氧
D . D.保持皮肤清洁,定时翻身
E . E.观察并记录患者的生命体征,意识状态
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患者,男性,35岁。因突然发作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁诊断为“癫痫”入院治疗。在患者抽搐期间的护理措施,下列哪项不妥()。
A . 立即解开衣领、衣扣和腰带
B . 置小布卷于上下臼齿间
C . 将头部侧向一侧
D . 按压住抽搐的肢体
E . 需有专人守护
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患者,男性,68岁,慢性肾功能不全尿毒症期,行腹膜透析治疗2年,今晨出现腹痛、寒战、发热,体温39℃。下列哪项针对该患者的护理措施不妥()
A . A.用透析液1000ml连续冲洗3~5次
B . 暂时改做IPD
C . 透析液内加抗生素
D . 全身应用抗生素
E . 抗感染2~4周后仍不能控制,应合并使用激素
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患者,女性,58岁,诊断为右肺中央型肺癌,行右肺全肺切除术。术后护士为患者采取的护理措施不包括()。
A . A.采取1/4侧卧位
B . 输液速度可控制在40~60滴/分
C . 应控制钠盐摄入
D . 胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml
E . 记录出入水量,维持体液平衡
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患者,男性,55岁,近1个月来厌食,皮肤瘙痒。查尿蛋白+++,血cr820μmol/L,诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是
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患者,女性,68岁,近1个月来厌食,皮肤瘙痒。查尿蛋白(),血Cr820μmol/L,诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是
A.用温水擦洗皮肤
B.洗澡后涂抹润肤霜
C.用肥皂彻底清洗皮肤
D.勤换内衣
E.按摩身体受压部位
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男性,60 岁,晨间醒后出现头痛、眩晕、肢体麻木,医生诊断为“脑梗死"。此时不可应用的护理措施是:
A.保持环境安静
B.鼓励病人多活动
C.禁止灌肠
D.头部置冰袋或冰帽
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患者,男性,58岁。因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动。为保证患者安全,最重要的护理措施是()
A.用牙垫放于上下臼齿之间
B.加床档,用约束带保护患者
C.室内光线宜暗
D.护理动作要轻
E.减少外界的刺激
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【单选题】男性,58岁,诊断为肝硬化合并大出血,无陪护,入院后一般情况欠佳,随时危及生命,周围环境气氛紧张,医护人员尽全力抢救,此时最主要的护理是
A.预防感染
B.防止脏器衰竭
C.稳定患者情绪
D.减轻疼痛
E.密切观察大便颜色
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患者,男性,58 岁,肝癌晚期入院,患者出现烦躁不安、躁动,为保证患者安全,最重要的护理措施是()
A.减少家属探视
B.加床档,用约束带保护患者
C.室内光线宜暗
D.护理动作轻柔
E.减少外界刺激
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患者男性,58岁,因发热待查入院。 护士为其测量生命体征每天4次,此护理措施 属于()
A.基础护理
B.身体评估
C.护理管理
D.专科护理
E.健康教育
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患者,男性, 28 岁,诊断为肺结核。下列护理措施正确的有()
A.饮水量每日不宜超过1000ml
B.标准化疗方案应持续6~9 个月
C.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食
D.如出现咯血,首选垂体后叶加压素治疗
E.鼓励患者轻咳,不要屏气
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患者,男性,56岁,吸烟史30余年,今展出现神志模糊、躁动不安,急诊入院治疗。查体:体温37.4℃ ,气急发绀,血气分析示PaO2 58mmHg,PaCO2 52mmHg,SaO2 67%。此时患者最首要的护理诊断/问题是()
A.体温过高
B.气体交换受损
C.清理呼吸道无效
D.意识障碍
E.不能维持自主呼吸