患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。慢性阻塞性肺病(COPD)低氧血症最主要的发生机制是()。
男性,67岁,慢性咳嗽、喘息15年,近3年有反复双下肢水肿,1周来咳、喘加重,应用抗生素、利尿剂疗效不佳,近两天来失眠烦躁,血气分析:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,结合病史,可能诊断为()。
男性,63岁。咳嗽、咳痰约15年,近5~6年来活动后气促伴喘息,近1年来反复出现双下肢水肿。查体:双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减弱,有散在干啰音,双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的
男性,70岁。反复咳嗽、咳痰16年,活动后气促6年,诊断为慢性阻塞性肺疾病。患者自述近3年来消瘦,活动能力较前明显减退,夜间睡眠差,时有心慌症状。下列关于COPD对全身系统的影响的描述,正确的是()
患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。关于慢性肺源性心脏病失代偿期的治疗,叙述正确的有()。
男性,57岁,反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年,诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿,因病情加重伴呼吸困难、紫绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是()
男性,28岁,自幼反复出现咳嗽、咯黄痰,偶有痰中带血,曾有两次咯血量在100ml以上,胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑()女性,25岁,近1年反复出现咳嗽、低热,偶有痰中带血,胸片双下肺斑片影,沿支气管走行播散。应考虑()男性,65岁,1年内出现右下肺炎2次,咳嗽、痰中带血,胸片见右下肺不张。应考虑()
男性,67岁,嗜烟40年。反复咳嗽、咳痰15年,伴气促3年,近日咳、痰、喘加重。查体:体温38.6℃,双下肺湿性啰音。血象WBC11.8×109/L,N84%。下列处理哪项不需要()。
患者67岁,慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年,最近5日,出现咳黄色脓痰,发热38℃,喘息,对其的治疗不包括()。
男性,50岁,反复咳嗽咳痰,气喘10年,近3个月咳嗽喘息加重,经用泼尼松治疗后好转,1个月前出现午后低热,并有盗汗,痰带血丝,血常规正常,胸X线片示左上肺有淡薄片状阴影,中间似有透光区,双肺纹理增多,目前诊断是()
女性,33岁,自幼反复发作性咳嗽,伴大量脓痰,偶有咯血,近1周来高热痰多,体检:双下肺广泛湿性啰音,经抗生素治疗,体温开始下降,咳痰变清()男性,20岁,自幼患支气管哮喘,2天来喘息持续不缓解,伴咳嗽、痰不易咳出,经服用化痰药、激素和补液,有较多痰液咳出,气急缓解()
男性,70岁。反复咳嗽、咳痰16年,活动后气促6年,诊断为慢性阻塞性肺疾病。患者自述近3年来消瘦,活动能力较前明显减退,夜间睡眠差,时有心慌症状。下列关于COPD对全身系统的影响的描述,正确的是()
男性,57岁,反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年,诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿,因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是()
患者,男,67岁,反复咳嗽、咳痰、喘息8年,受凉后加重7天,每年冬季持续约3个月,查体:双下肺可闻及喘鸣音和小水泡音,诊断可能是()
男性,70岁。反复咳嗽、咳痰16年,活动后气促6年,诊断为慢性阻塞性肺疾病。患者自述近3年来消瘦,活动能力较前明显减退,夜间睡眠差,时有心慌症状。下列关于COPD对全身系统的影响的描述,正确的是:()
患者男性,65岁。慢性咳嗽;咳痰20午,喘息3年,近2天来烦躁,唇发绀,双肺可闻及干湿啰音,心率130次/分,心律齐,腹软,肝肋下3cm,双下肢浮肿;血气分析:PaO26.5kPa(5OmmHg),PaCO27.8kPa(6OmmHg),治疗首选
患者67岁,慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年,最近5天,出现咳黄色脓痰,发热38℃,喘息,对其的治疗不包括()
女性,33岁,自幼反复发作性咳嗽,伴大量脓痰,偶有咯血,近1周来高热痰多,就诊,体检:双下肺广泛湿性啰音,经抗生素治疗,体温开始下降,咳痰变清()男性,20岁,自幼患支气管哮喘,2天来喘息持续不缓解,伴咳嗽、痰不易咳出,经服用化痰药、激素和补液,有较多痰液咳出,气急缓解()男性,36岁,3周前拔牙后感全身不适。2周来畏寒发热,伴有()
男性,63岁。咳嗽、咳痰约15年,近5~6年来活动后气促伴喘息,近1年来反复出现双下肢水肿。查体:双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减弱,有散在干啰音,双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的()
病人男性,65岁,农民。近30年来反复咳嗽、咳痰、哮喘,逐渐加重。近5年有发作性胸骨后压榨样疼痛,每次持续3~5分钟。3天前受凉后畏寒、高热,咳嗽哮喘复发并加重,急诊检查:血压26/16kPa(200/120mmHg),发绀明显,双肺满布哮鸣音。下列哪一项治疗是错误的()
患者男性,50岁,反复咳嗽,咳痰5年,近2年常伴有发作性憋喘,时轻时重,查体双肺散在哮鸣音,双下肺可闻及湿啰音,最可能的诊断是()。
患者,男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口唇发绀,神志恍惚,咳嗽加重,痰多。双下肺闻及干、湿啰音,心率120次/分。如要确定该患者有无呼吸衰竭,下列最有意义的是()
患者男性,67岁。慢性咳嗽,咳少量白痰,活动后气短3年,近2个月气短加重,痰量较多,为脓性痰。查体:口唇轻度发绀,双下肺可闻及Velcro啰音,有杵状指。