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上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血()
A . 十二指肠出血
B . 胃出血
C . 胃空肠吻合术后的空肠病变出血
D . 回肠出血
E . 胰胆病变引起的出血
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邢某,患急性胃肠炎来院接受耳针治疗。根据耳穴治则,应取其与病变脏器相应的耳穴治疗。其与消化道相应部位在()
A . A.在耳甲艇
B . 在耳甲腔
C . 在耳轮脚
D . 在对耳屏
E . 在耳轮脚周围环形排列
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男,22岁,闭合性腹内脏器损伤,行剖腹探查时发现腹膜后大血肿,右肾下极严重碎裂伤,有活动性出血,其处理应是()
A . A.保守治疗
B . B.右肾部分切除
C . C.右肾修补术
D . D.出血处纱布填塞止血
E . E.无需处理
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关于上消化道出血急症剖腹探查,下列说法正确的是()。
A . 术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
B . 可纵形切开胃前壁,进行胃腔和胃壁检查
C . 空肠检查可采用无影灯透照或分段检查
D . 术中可配合内镜和血管造影检查
E . 术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门,来判断食管或十二指肠出血
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大肠肛门大出血时,行剖腹探查术,术中采取相应手术处理方式有()
A . A.激光止血
B . B.止血夹止血
C . C.病变肠段切除吻合术
D . D.肠造口
E . E.血管结扎术
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三维静态立体成像的临床意义在于()。①便于无回声组织(如胆囊、膀胱)的成像②可观察病变的形态、范围、表面轮廓,鉴别判断病变部分与相邻组织的关系③可减少皮下脂肪层造成的伪像④胎儿三维重建可帮助判断胎儿肢体及表面缺陷,如兔唇、多指、脊柱裂等⑤可减少曲肋骨狭窄引起的伪像⑥血管三维重建,可帮助了解脏器内血管分支、畸形、血栓等情况⑦三维超声可提高距离、方向分辨能力⑧多方位、多层次观察脏器立体解剖关系,可作为手术方案的影像技术支持⑨提供某些难以探查角度的影像,如通过经阴道超声三维重建提供完整的子宫内壁影像
A . ②④⑥⑧⑨
B . ①③⑤⑦⑨
C . ①②③④⑥
D . ④⑥⑦⑧⑨
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弥漫性出血的临床表现随不同疾病而异,可呈单纯肺病变和肺、肾等多脏器病变,单纯肺病变的是()。
A . 特发性肺含铁血黄素沉着症
B . Goodpasture综合征
C . 韦格纳肉芽肿
D . 系统性红斑狼疮
E . 显微镜下多血管炎
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对于部位不明的上消化道大出血经非手术治疗,决定剖腹探查的指征中,错误的是().
A . 反复呕血、黑粪次数及量增多者
B . 胃管抽出较多新鲜血者
C . 肠鸣音先活跃后减弱者
D . 24小时内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏,一般状况未见改善者
E . 血红蛋白、红细胞计数与红细胞比容继续下降者
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腹部闭合性损伤行手术治疗时,如未找到明确损伤时,应进行探查的顺序是()
A . 肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官
B . 胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官
C . 胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官
D . 随便从哪开始都行
E . 以上都不对
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死者,男性,68岁。晚期肝癌并上消化道出血而亡。尸检时见肺表面多数大小不一的圆形癌结节,边界清楚。肿瘤血道转移不常累及的脏器是()
A . A.肝
B . B.肺
C . C.脑
D . D.肾
E . E.脾
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下消化道、妇产科手术的预防性用药宜选用()围手术期预防性应用抗生素宜选择()头颈、胸腹壁、四肢手术的预防性用药宜选用()进入腹、盆腔等空腔脏器的手术的预防性用药宜选用()
A . 头孢菌素类抗生素
B . β内酰胺类抗生素
C . 针对G
球菌的广谱抗生素,首选第一代头孢菌素
D . 主要针对G
杆菌,第二、三代头孢菌素,加用甲硝唑
E . 主要针对G
杆菌,在第二、三代头孢菌素的基础上,加用甲硝唑
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下列对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点中,错误的是().
A . 首先探查胃和十二指肠,可用纤维内镜辅助探查
B . 检查有无肝硬化和脾大、胆囊肿大者,行诊断性胆囊和胆总管穿刺
C . 仔细检查胃仍未发现病变后,试探性结扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉
D . 用手指或纵行切开幽门,检查球部后壁靠近胰头部分
E . 提起横结肠,自空肠上端按顺序探查空肠上段
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男,41岁,刀刺伤右上腹1小时来诊,腹腔穿刺抽出不凝血,急诊手术探查,正确的腹腔探查顺序是首先探查()
A . A.胃十二指肠
B . B.膈肌
C . C.胃后壁及胰腺
D . D.右肾
E . E.肝脏
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流行性出血热病变最明显的脏器是()
A . A.脑
B . B.肝
C . C.肺
D . D.肾
E . E.心
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男性,40岁。确诊胃癌后即行手术探查,见胃小弯0.8cm×0.8cm溃疡,胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌,病变累及肌层()。
A . 小胃癌
B . 微小胃癌
C . 早期胃癌
D . 中晚期胃癌
E . 晚期胃癌
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弥漫性出血的临床表现随不同疾病而异,可呈单纯肺病变和肺、肾等多脏器病变,单纯肺病变的是()
A . A.特发性肺含铁血黄素沉着症
B . B.Goodpasture综合征
C . C.韦格纳肉芽肿
D . D.系统性红斑狼疮
E . E.显微镜下多血管炎
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死者,男性,68岁。晚期肝癌并上消化道出血而亡。尸检时见肺表面多数大小不一的圆形癌结节,边界清楚。肿瘤血道转移不常累及的脏器是()
A . A.肝
B . 肺
C . 脑
D . 肾
E . 脾
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儿童卵巢肿瘤,手术探查见肿瘤局限于卵巢,与周围脏器无粘连,腹腔淋巴结无肿大,病理证实为恶性畸胎瘤。手术范围应为()
A . 肿瘤剥除,缝合卵巢
B . 患侧卵巢及输卵管切除
C . 双侧卵巢及输卵管切除
D . 子宫及双侧卵巢切除
E . 患侧卵巢输卵管切除及腹膜后淋巴结清扫
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部位不明的上消化道大出血经初步处理无效后手术,试述剖腹探查的顺序。
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男,患有难以控制的消化性溃疡,并有严重腹泻,测定其基础胃酸分泌为16mmol/h,手术探查时见胰腺上有散在多发的结节,诊断为卓-艾氏综合征,手术治疗可采用()
A . A.全胃切除术
B . B.全胰切除术
C . C.胰腺大部分切除术
D . D.胃迷走神经切断术
E . E.胃大部分切除术
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邢某,患急性胃肠炎来院接受耳针治疗。根据耳穴治则,应取其与病变脏器相应的耳穴治疗。其与消化道相应部位在:A、在耳甲艇
B、在耳甲腔
C、在耳轮脚
D、在对耳屏
E、在耳轮脚周围环形排列
治疗邢某胃肠炎的所取胃穴定位在:A、对耳轮上脚
B、耳轮脚消失处
C、对耳轮下脚
D、三角窝中
E、耳舟中
治疗邢某胃肠炎的所取大肠穴定位在:A、在耳轮脚上方内1/3处
B、在耳轮脚上方内2/3处
C、在耳轮脚上方中1/3处
D、在耳轮脚上方外1/3处
E、在耳轮脚下方内1/3处
治疗邢某胃肠炎处方中不太正确的穴位是:A、胃
B、大肠
C、交感
D、肾上腺
E、肾
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患者,男性,35岁。被坍塌的墙体压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体:P 140次/分,R 30次/分,BP 70/50 mmHg,神志清,痛苦面容,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(),肠鸣音消失。若行急性手术,应首先探查的脏器是()
A.空肠和回肠
B.肝脏和脾脏
C.结肠和直肠
D.胃和大网膜
E.十二指肠和胰腺