患儿,女,10岁,2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛,后退热,自感无不适,2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体:心音低钝,心律不齐,ECG:5次/分~6次/分室性期前收缩,心率104次/分,两肺(-)。该小儿早期心电图检查主要改变是()
患儿,女,11个月,因发热、易激惹2天就诊。发病以来呕吐2次,大便稀,2~3次/天,不咳。查体:嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗,克氏症、布氏症、巴氏征均阳性。以下哪项检查最为必要()
患儿,女,1岁。发热、呕吐2天,食欲下降,有尿时哭闹,无惊厥,既往无类似病史。查体:精神可,腹软。化验:血常规WBC12.6×109/L,RBC9.6×1012/L,尿常规蛋白(+),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP。最可能的诊断是()
患儿,女,7岁,阵发性头痛2个月。头痛以一侧性为主,搏动性头痛,以午后为重,严重时伴恶心、呕吐,每次30~60分钟,3~4次/月。查体血压正常,神经系统无阳性体征根据病史,可首先进行以下哪项检查()
患儿,2岁。发热6小时,抽搐1次。体温39.6℃,稍有咳嗽,流清涕,呕吐2次,大便偏干,舌质红,舌苔薄黄,指纹紫滞。就诊时患儿突然四肢抽搐,呼之不应。提示:患儿经上述处理,抽搐停止,体温渐将正常。询问病史,既往无高热惊厥史。查体:咽部充血,心肺无异常,神经系统检查正常。血常规检查正常。最可能的诊断是()
患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。为明确诊断需要做的紧急检查是()
患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。此时的进一步处理包括()
患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性,确诊的检查是()
患者女,18岁,中上腹隐痛1个月余,伴皮肤巩膜黄染,无发热。体检:右上腹可触及直径约5cm囊性肿物,张力较高,不能上下推动,无压痛。辅助检查:TBil102μmol/L,DBil86μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查(提示胆总管梭形扩张,无胆道结石或狭窄。)对该患者最适宜的治疗是()。(提示胆总管梭形扩张,无胆道结石或狭窄。)
患儿,女,10岁,2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛,后退热,自感无不适,2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体:心音低钝,心律不齐,ECG:5次/分~6次/分室性期前收缩,心率104次/分,两肺(-)。进一步检查,可做()
下列病例各患儿的心脏血液动力学的主要改变是:8岁患儿,男。6岁前反复发热、咳嗽,近2年来明显减少,上学后参加体育活动时自学心悸、气短,查体:口唇、甲床轻度发绀,心前区隆凸,于胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,P2明显亢进。两肺无啰音。心电图检查:双室大,电轴右偏。胸片肺血减少。()
患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性,确诊的检查是()。
患儿,女,1岁。发热、呕吐2天,食欲下降,有尿时哭闹,无惊厥,既往无类似病史。查体:精神可,腹软。化验:血常规WBC12.6×109/L,RBC9.6×1012/L,尿常规蛋白(+),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP。治疗疗程应为()
患儿,女,1岁。发热、呕吐2天,食欲下降,有尿时哭闹,无惊厥,既往无类似病史。查体:精神可,腹软。化验:血常规WBC12.6×109/L,RBC9.6×1012/L,尿常规蛋白(+),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP。下列哪项检查最有价值()
患儿,女,6岁,2个月前确诊为风湿热,近日又出现不规则发热,乏力,为明确是否为风湿活动,需做一些辅助检查,请问以下哪项指标与风湿活动不相关()
患者女,25岁,中上腹不适1个月余,伴皮肤、巩膜黄染,尿色深染,无发热。最可能的诊断是()(提示实验室检查:TBil166μmol/L,DBil148μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查提示胆总管囊状扩张,未见胆道结石。)
患儿,女,6岁女性,双侧腮腺肿大,有发热,疼痛。检查见腮腺导管口无红肿,唾液分泌清亮,无脓液。血液中白细胞记数正常,血液中淀粉酶升高。可能的诊断是()
患儿,女,1岁。发热、呕吐2天,食欲下降,有尿时哭闹,无惊厥,既往无类似病史。查体:精神可,腹软。化验:血常规WBC12.6×109/L,RBC9.6×1012/L,尿常规蛋白(+),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP。主要的治疗药物选择是()
患儿,女性,6岁,双侧腮腺肿大,有发热、疼痛。检查见腮腺导管口无红肿,唾液分泌清亮,无脓液。血液中白细胞记数正常,血液中淀粉酶升高。可能的诊断是()
患儿,女,5岁。发热1个月,伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅表淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L.中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.7,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。如患儿在完全缓解时,发生头痛、呕吐、右眼失明,为明确原因,首先应采取哪项诊断措施()
患儿,女,8岁,2个月前确诊为风湿热,近日又出现不规则发热、乏力,为明确是否为风湿活动,需做辅助检查,以下哪项指标与风湿活动不相关()
女,37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。本例首选下列哪项检查()
女,30岁,解稀烂便6个月,3~5次/日,伴下腹隐痛,排便后腹痛可缓解,起病以来无发热,胃纳良好,常矢眠,无消瘦。体查:肠鸣音活跃,余无异常。下列哪项检查对诊断的价值最小?()
女,37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。首选下列哪项检查()